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2012年主治醫(yī)師考試放射醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺2

發(fā)布時(shí)間：2012-03-27 共1頁(yè)

 考前沖刺二
一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。
1．青年男性，無(wú)自覺(jué)不適，CT平掃示雙側(cè)腎錐體對(duì)稱分布，毛刷樣鈣化，尿檢無(wú)明顯異常，應(yīng)首先考慮





正確答案:A　解題思路：髓質(zhì)海綿腎是一種先天性的腎髓質(zhì)囊性病變，如無(wú)并發(fā)癥時(shí)可無(wú)臨床癥狀，病變部位為腎錐體部乳頭管及集合管呈梭形或囊狀擴(kuò)張，與其他選項(xiàng)鑒別：腎結(jié)核一般腎實(shí)質(zhì)為云絮狀或環(huán)狀鈣化，甚至全腎鈣化，病灶邊緣不整不規(guī)則，可累及腎盂腎盞；馬蹄腎為雙腎上級(jí)或下極相連；腎癌一般為不規(guī)則鈣化。
 
2．70歲，女性，間斷性咳嗽10余年，近來(lái)加重，有少量黏痰，CT掃描示雙肺紋理增多，胸膜下區(qū)紋理更明顯，呈網(wǎng)格狀，結(jié)構(gòu)欠清，肺內(nèi)未見(jiàn)明顯腫塊影，最可能的診斷是





正確答案:C　解題思路：間質(zhì)性肺炎好發(fā)于兩肺門附近及肺下野，病變累及終末細(xì)支氣管以下的肺間質(zhì)時(shí)，病變顯示為短條狀，相互交織成網(wǎng)狀的密度增高影。特發(fā)性間質(zhì)纖維化主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難和干咳，起病隱匿，病變主要位于兩肺下部的外圍區(qū)。矽肺多有長(zhǎng)期吸入粉塵病史。
 
3．8歲男性，左眼突，運(yùn)動(dòng)障礙2個(gè)月。CT示視神經(jīng)呈梭形增粗，視交叉增粗，中度、均勻強(qiáng)化。最可能的診斷是





正確答案:C　解題思路：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤CT表現(xiàn)為神經(jīng)孔擴(kuò)大，視神經(jīng)條狀或梭形變粗，可有輕度增強(qiáng)，該瘤常侵及視交叉；視神經(jīng)腦膜瘤有特征的"軌道"征；視神經(jīng)血管瘤有鈣化。
 
4．男，30歲，右面部疼痛。CT示右側(cè)橋小腦角區(qū)類橢圓形囊樣病變，沿腦池生長(zhǎng)，CT值-10Hu，無(wú)強(qiáng)化，局部腦組織及腦干輕度受壓。最可能的診斷為





正確答案:D　解題思路：表皮樣囊腫好發(fā)部位為小腦橋角區(qū)，密度較低，沿腦池生長(zhǎng)，無(wú)強(qiáng)化。
 
5．男，3歲，腕部變形，胸廓畸形，應(yīng)診斷為





正確答案:B　解題思路：腕部手鐲樣畸形、雞胸、和漏斗胸畸形為佝僂病典型臨床特點(diǎn)。
 
二、B型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。
（6-8題共用備選答案）
A．畸胎瘤
B．胸腺瘤
C．淋巴瘤
D．神經(jīng)源性腫瘤
E．甲狀腺瘤
6．中縱隔最常見(jiàn)的腫瘤是
7．前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤是
8．后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤是

正確答案:6.C,7.B,8.D　解題思路：1.前縱隔常見(jiàn)腫瘤為胸腺瘤，中縱隔常見(jiàn)的腫瘤為淋巴瘤。神經(jīng)源性腫瘤為后縱隔常見(jiàn)腫瘤。畸胎瘤多見(jiàn)于前、中縱隔。
2.前縱隔常見(jiàn)腫瘤為胸腺瘤。畸胎瘤多見(jiàn)于前、中縱隔。
3.畸胎瘤多見(jiàn)于前、中縱隔。神經(jīng)源性腫瘤為后縱隔常見(jiàn)腫瘤。淋巴瘤為中縱隔常見(jiàn)的腫瘤。
 
三、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
9．肝腺瘤CT表現(xiàn)中，可見(jiàn)如下哪些征象





正確答案:ABCD　解題思路：較大腫塊可壓迫周圍血管移位，但不侵犯血管。
 
10．良性胃潰瘍患者，龕影周圍可表現(xiàn)為





正確答案:ABE　解題思路：良性胃潰瘍龕影周圍黏膜水腫的表現(xiàn)如黏膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征等，黏膜皺襞向龕影集中直達(dá)龕影口部。
 
11．消化道穿孔的描述中，正確的有





正確答案:BCD　解題思路：腹膜間位或腹膜后空腔器官向腹膜后間隙穿孔，氣體進(jìn)入腎旁前間隙，還可進(jìn)入腹膜后其他間隙，出現(xiàn)腹膜后間隙充氣征象，而腹腔內(nèi)并無(wú)游離氣體。因此沒(méi)有游離氣腹征象不能排除胃腸道穿孔。
 
12．膽囊癌的CT表現(xiàn)可分為哪幾型





正確答案:BCD　解題思路：膽囊癌的CT表現(xiàn)可分為壁厚型、腫塊型、腔內(nèi)型3種類型。
 
13．女，49歲，進(jìn)食上腹痛，腹部腸脹氣近2天，今肛門已排氣，大便已排，結(jié)合圖像，最可能的診斷為





正確答案:BE　解題思路：胃黏膜有增粗紆曲表現(xiàn)，考慮慢性胃炎；十二指腸球部見(jiàn)充盈缺損，幽門管擴(kuò)大，可考慮胃黏膜脫垂。
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（14-16題共用題干）
男性，50歲。有動(dòng)脈粥樣硬化病史。突然感到劇烈刀割樣胸痛2小時(shí)，向背部放射。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。考慮為主動(dòng)脈夾層可能。
14．主動(dòng)脈夾層的病因與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)




15．下列哪一項(xiàng)是其常見(jiàn)的胸片表現(xiàn)




16．主動(dòng)脈夾層的CT檢查可有以下哪些表現(xiàn)





正確答案:14．D；15．A；16．B
 
（17-19題共用題干）
男，8歲，出生9個(gè)月后常出現(xiàn)發(fā)作性癲癎，查體：右側(cè)肢體輕度萎縮，肌力Ⅳ級(jí)，肌張力增高。
17．結(jié)合所示圖像，最可能的診斷為




18．Sturge-Weber綜合征的面部血管痣主要累及




19．關(guān)于"Sturge-Weber綜合征"，下列CT影像哪項(xiàng)錯(cuò)誤





正確答案:17．B；18．C；19．D

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