第五章 循環系統(B型題)
一、B型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
(1-4題共用備選答案)
A.纖維索性心包炎
B.化膿性心包炎
C.結核性心包炎
D.血性心包積液
E.乳糜性心包積液
F.尿毒癥性心包積液
G.病毒性心包積液
答案 A B C D E F G 1.心包摩擦音是哪種心包炎的特征性體征
答案 A B C D E F G 2.惡性腫瘤常引起哪種心包積液
答案 A B C D E F G 3.病程較長,對心功能影響較輕的是哪種心包炎
答案 A B C D E F G 4.CT值較低者可能是哪種心包炎
正確答案:1.A,2.D,3.C,4.E 解題思路:纖維素性心包炎的滲出物以蛋白為主,無明顯液體,心包摩擦音為典型臨床表現;惡性腫瘤常常引起血性心包積液;結核性心包炎的臨床特點是發病較慢,臨床癥狀較輕,多為大量血性滲出液,病程經過較長,由于心包逐漸擴大,對心功能的影響相對較輕;乳糜性心包積液一般見于外傷或其他原因導致的淋巴液引流至心包,CT值通常較低。
(5-9題共用備選答案)
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制性心肌病
D.致心律失常性右心室心肌病
E.不定型心肌病
F.瓣膜性心肌病
G.炎癥性心肌病
H.代謝性心肌病
答案 A B C D E F G H 5.非對稱性室間隔肥厚
答案 A B C D E F G H 6.心房擴大為主,心內膜顯著增厚
答案 A B C D E F G H 7.右心室心肌被脂肪組織局灶性替代
答案 A B C D E F G H 8.離心性肥大
答案 A B C D E F G H 9.除累及心肌外,還累及心內膜和心包
正確答案:5.B,6.C,7.D,8.A,9.G 解題思路:擴張型心肌病的典型病理表現為離心性肥大;肥厚型心肌病根據形態學改變可分為非對稱性室間隔肥厚型、左心室壁普遍肥厚型、左心室游離壁的局限肥厚型;限制性心肌病以心房擴大為主.心內膜纖維組織增生,纖維化,附壁血栓形成等導致心內膜顯著增厚;致心律失常型心肌病是一種原因不明、病變主要或單純累及右心室心肌的疾病,組織病理學改變為廣泛性或灶性右心室心肌被脂肪墨織和(或)纖維組織替代;炎癥性心肌病常侵犯心駐各層組織,還累及心包和心內膜。