第七章 泌尿系統(tǒng)與腎上腺(A1型題2)
一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)。
1.腎上腺顯像不能對(duì)下列哪種疾病的診斷提供幫助
A.嗜鉻細(xì)胞瘤的定位診斷
B.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷
C.腎上腺髓質(zhì)增生的診斷
D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷
E.惡性嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷
正確答案:B 解題思路:間位碘代芐胍(I-MIBG)能與腎上腺素能受體結(jié)合,具有高度特異性,可以使富含腎上腺素能受體的組織和器官顯影,可用于診斷腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎上腺髓質(zhì)增生等疾病。因原發(fā)醛固酮增多癥多見于皮質(zhì)腺瘤,對(duì)此不敏感,故此種檢查方法不用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷。
2.下列哪個(gè)是腎上腺髓質(zhì)顯像劑
A.I-6位碘代膽固醇
B.I-MIBG
C.I-IMP
D.I-HIPDM
E.I-HSA
正確答案:B 解題思路:間位碘代芐胍(I-MIBG)能與腎上腺素能受體結(jié)合,具有高度特異性,可以使富含腎上腺素能受體的組織和器官顯影,可用于診斷腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎上腺髓質(zhì)增生等疾病。
3.關(guān)于腎動(dòng)脈變異,下述描述哪項(xiàng)不正確
A.腎臟可有兩支或三支腎動(dòng)脈供血
B.下腔靜脈騎跨腎動(dòng)脈并從腎動(dòng)脈間通過(guò)(胡桃夾征)
C.迷走腎動(dòng)脈不可能發(fā)自髂動(dòng)脈
D.迷走腎動(dòng)脈可發(fā)自腎動(dòng)脈,也可發(fā)自腹主動(dòng)脈
E.迷走腎動(dòng)脈可不從腎門入腎
正確答案:C 解題思路:迷走腎動(dòng)脈可以發(fā)自髂動(dòng)脈。
4.在一些慢性腎臟疾患中,腎皮質(zhì)回聲往往明顯增強(qiáng),其參照對(duì)比器官最好是
A.腎周脂肪
B.胰腺
C.對(duì)側(cè)腎臟
D.脾臟
E.肝臟
正確答案:D 解題思路:超聲檢查腎皮質(zhì)呈均勻低回聲區(qū),低于肝及脾臟回聲,但更接近于脾臟回聲,而腎髓質(zhì)回聲較皮質(zhì)更低,所以在臨床上多以脾臟作為參照器官。
5.診斷腎動(dòng)脈病變金標(biāo)準(zhǔn)的檢查是
A.腎血管CTA
B.腎血管MRA
C.腎增強(qiáng)掃描
D.腎動(dòng)脈DSA
E.腎動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查
正確答案:D 解題思路:診斷腎動(dòng)脈病變金標(biāo)準(zhǔn)的檢查是腎動(dòng)脈DSA。