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一、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

1．重復(fù)腎畸形，CT檢查的表現(xiàn)有 

A．平掃可見(jiàn)各自分離的腎盂與腎門血管

B．CT增強(qiáng)檢查的分泌期可見(jiàn)重復(fù)的腎盂與輸尿管

C．CTU可見(jiàn)重復(fù)的腎盂與輸尿管

D．CT增強(qiáng)檢查MPR、MIP多方位重建可清晰直觀地顯示重復(fù)的腎臟與腎血管

E．以上都正確 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：重復(fù)腎畸形又稱腎盂輸尿管重復(fù)畸形，為一個(gè)腎分為上、下兩部，各有一套腎盂輸尿管，上述各項(xiàng)描述均反映了這種改變。 

 

2．尿路造影中，輸尿管結(jié)核的典型表現(xiàn)有 

A．輸尿管擴(kuò)張

B．管壁增厚，蠕動(dòng)消失

C．輸尿管狹窄與擴(kuò)張交替出現(xiàn)串珠狀改變

D．輸尿管扭曲，類似軟木塞鉆樣改變

E．輸尿管管壁硬化、縮短，管腔狹窄，形似筆桿 

 

 

 

正確答案:CDE　解題思路：輸尿管結(jié)核常造成黏膜破壞，潰瘍形成，管徑擴(kuò)大，隨后因結(jié)核肉芽腫形成，出現(xiàn)管壁增厚、僵直、管腔狹窄甚至閉塞，在尿路造影檢查中形成了串珠狀、軟木塞鉆狀和筆桿狀等輸尿管結(jié)核特征性表現(xiàn)。 

 

3．下列哪些是尿路梗阻的X線征象 

A．腎臟增大，腎盞呈球形擴(kuò)大

B．腎臟縮小，腎盞杯口變鈍

C．腎臟長(zhǎng)徑變長(zhǎng)，腎盂與輸尿管交界處扭曲狹窄

D．輸尿管延長(zhǎng)、迂曲、狹窄，近段擴(kuò)張

E．?dāng)U張的輸尿管突然中斷 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：輸尿管梗阻，因其梗阻部位不同，所以X線征象亦不相同。腎盞柄梗阻主要為腎盞擴(kuò)張積水，穹隆杯口消失，甚者呈球狀；腎盂內(nèi)梗阻由于無(wú)腎外張力減壓緩沖，所以造成腎實(shí)質(zhì)萎縮，腎臟體積變小，靜脈造影顯示腎功能差，顯影淺淡或延時(shí)，腎盞杯口變鈍，腎盞頸可有扭曲；腎盂輸尿管交界處梗阻的典型表現(xiàn)就是腎盂與輸尿管交界處扭曲狹窄成角；輸尿管局部狹窄及其上擴(kuò)張，輸尿管可變長(zhǎng)、迂曲。 

 

4．正常膀胱的MRI表現(xiàn)有 

A．TWI像上膀胱壁呈中等信號(hào)

B．TWI膀胱壁內(nèi)層為低信號(hào)，外層為中等信號(hào)

C．膀胱壁厚度為2．9～8．8mm，平均5．4mm

D．沒(méi)有運(yùn)動(dòng)偽影

E．可以有化學(xué)位移偽影 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：膀胱腔內(nèi)尿液富含游離水，呈均勻長(zhǎng)T低信號(hào)和長(zhǎng)T高信號(hào)，膀胱壁在周圍脂肪密度和腔內(nèi)尿液的對(duì)比下，能夠清晰顯示．表現(xiàn)為與肌肉信號(hào)類似的薄壁環(huán)狀影，為TWI像上膀胱壁呈中等信號(hào)，TWI像上膀胱壁內(nèi)層為低信號(hào)，外層為中等信號(hào)；在TWI像上膀胱壁可以出現(xiàn)化學(xué)位移偽影現(xiàn)象。膀胱MRI檢查可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影。 

 

5．膀胱癌X線膀胱造影，正常表現(xiàn)是 

A．突入腔內(nèi)的菜花狀或乳頭狀充盈缺損

B．病灶基底較寬

C．局部壁較僵硬、凹凸不平

D．輸尿管和腎積水

E．以上都是 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：膀胱癌多為移行細(xì)胞癌，呈乳頭狀生長(zhǎng)，多位于膀胱三角區(qū)，其次為兩側(cè)壁，在X線膀胱造影表現(xiàn)為基底較寬的菜花狀及乳頭狀充盈缺損影突入腔內(nèi)。局部僵硬，若膀胱壁廣泛浸潤(rùn)則可使膀胱壁廣泛僵硬、凹凸不平，若腫瘤侵犯輸尿管口，可導(dǎo)致輸尿管及腎積水。