第九章 骨骼肌肉系統(X型題)
一、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
1.強直性脊柱炎MRI診斷,正確的為
A.病變均累及骶髂關節
B.骶髂關節間隙血管翳呈長T、長T信號
C.增強掃描,血管翳明顯強化,與骨侵蝕灶相延續
D.平掃加增強可以100%診斷骶髂關節炎癥
E.MRI發現強直后脊椎骨折比平片敏感
正確答案:ABCDE 解題思路:骶髂關節的典型強直性脊柱炎MRI表現。
2.骨轉移瘤較常見的影像學征象為
A.多發棉絮狀成骨
B.骨膜反應
C.骨質破壞
D.病理骨折
E.脊椎轉移時,椎間隙(盤)多保持完整
正確答案:ACDE 解題思路:骨轉移瘤一般無骨膜反應,但兒童成神經細胞瘤、腎母細胞瘤(Wilms瘤)發生長骨骨轉移時可見層狀骨膜反應。
3.骨轉移瘤的CT診斷,正確的為
A.顯示骨轉移瘤遠較X線平片敏感
B.能顯示局部軟組織腫塊的范圍、大小以及與鄰近臟器的關系
C.松、皮質骨不規則低密度缺損區
D.松質骨內斑片狀、結節狀高密度灶,邊緣模糊
E.常見骨膜反應
正確答案:ABCD 解題思路:骨轉移瘤一般無骨膜反應。
4.正常骨結構的影像學表現,正確的是
A.骨膜在CT或MRI上均可表現為線狀影
B.骨膜在普通X線上不能顯影
C.骨髓在MRI上既可表現為中等信號也可表現為高信號
D.骨皮質在CT上呈高密度線狀或帶狀影
E.MRI上骨皮質在TWI和TWI上均為極低信號影
正確答案:BCDE 解題思路:骨膜是緊貼非關節面處骨皮質表面的一層菲薄纖維膜,正常情況下,X線、CT及MRI-般均不能顯示和分辨。
5.骨膜反應可見于下列哪些骨疾病
A.骨髓炎
B.骨折
C.骨瘤
D.骨肉瘤
E.尤文肉瘤(Ewing sarcoma)
正確答案:ABDE 解題思路:骨膜反應是指骨膜受到刺激時產生的骨膜新生骨,常見于炎癥、腫瘤、外傷和骨膜下血腫。骨瘤為良性腫瘤,不發生骨膜反應。