介入放射學(A1型題3)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案??忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.不需選用微導管進行栓塞治療的疾病為
A.顱內動脈瘤
B.顱內AVM
C.硬腦膜動靜脈瘺
D.肝亞段栓塞
E.多發性脾破裂出血
正確答案:E 解題思路:脾破裂出血介入治療的首要目的是挽救脾功能,所以末梢栓塞沒有必要。手術時導管安全放置在脾動脈內使用螺圈栓塞,即可達到治療目的,因此,不必使用同軸導管進行栓塞。
2.最適合進行術前栓塞的惡性腫瘤是
A.腦膜瘤
B.鼻咽部纖維血管瘤
C.富血管性腎癌
D.胃癌
E.肺癌
正確答案:C 解題思路:腎癌術前栓塞術始于1969年,經過30余年的發展和應用,至今已被接受為手術切除前的常規輔助治療方法。腎癌術前栓塞利于徹底切除腫瘤,減少術中出血,降低術中癌細胞經血行播散的危險;對于難以切除的巨大腫瘤,栓塞后可縮小,從而增加手術切除的機會。
3.經皮椎間盤脫出切吸術中被夾取鉗夾碎并負壓抽吸至體外的組織應為
A.增生的椎體骨質
B.椎間盤纖維環組織
C.椎間盤髓核
D.后縱韌帶
E.椎管內脂肪組織
正確答案:C 解題思路:經皮穿刺椎間盤切吸術的基本原理就是通過切割、夾取和負壓抽吸清除部分髓核組織,使椎間盤內壓力減低,使突出的外層纖維組織和后縱韌帶隨之回縮,從而減輕或解除對神經、脊髓的刺激和壓迫,達到治療的目的。
4.經導管周圍動脈內溶栓術。國內最常使用的溶栓藥物為
A.尿激酶
B.鏈激酶
C.組織型纖溶酶原激活劑
D.冬菱精純抗栓酶
E.蝮蛇抗栓酶
正確答案:A 解題思路:第一代溶栓藥物是鏈激酶(SK)和尿激酶(UK),組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)是第二代溶栓藥物。3種藥物均是激活纖溶酶原來促進血凝塊的溶解。作為周圍血管閉塞性疾病治療應用最廣泛的是第一代藥物,UK有較高的血凝塊溶解百分比,能改善溶栓效果和提高臨床成功率,降低出血性并發癥的發生率。UK與SK比較,UK可明顯縮短平均灌注持續時間,因此UK是首選的溶栓藥物。
5.在顱內膿腫、囊腫和血腫引流及顱內腫瘤微創治療和穿刺活檢方面,日漸發揮重要作用的介入導向設備是
A.X線透視
B.DSA
C.CT
D.MRI
E.B超
正確答案:D 解題思路:由于MRI可立體成像和實時顯示,故在顱內膿腫、囊腫和血腫的引流,腫瘤微創治療和穿刺活檢方面發揮越來越重要的作用,并形成了MRI介入技術。