神經系統及頭頸部(A1型題5)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.患者男性,18歲,因漸進性鼻塞,頻發流鼻血就診。CT檢查發現鼻咽部偏右側可見一較大軟組織密度影,與周圍結構分界不清,密度較均勻,周圍骨質結構受壓推移變形,注射對比劑后較平掃強化了約50Hu,強化較均勻。該患者最有可能的診斷是
A.鼻咽癌
B.鼻咽部淋巴瘤
C.息肉
D.腺樣體增生
E.鼻咽纖維血管瘤
正確答案:E 解題思路:鼻咽纖維血管瘤好發于男性青年中,高發年齡為10~25歲,常因鼻血、漸透性鼻塞就診,CT平掃瘤體與周圍組織分辨率差,增強掃描明顯強化,較增強前強化40Hu以上,瘤體呈均勻高密度,對周圍組織推擠壓迫,使骨結構受壓變形。
2.視神經不會發生的腫瘤是
A.視神經鞘瘤
B.視神經纖維瘤
C.視神經膠質瘤
D.視神經腦膜瘤
E.以上都不對
正確答案:A 解題思路:視神經外周沒有Schwann cell(施萬細胞),所以不會發生神經鞘瘤,但眶內的神經鞘瘤可來源于其他神經,如眼神經等。