神經系統及頭頸部(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
患者60歲,右側顏面腫脹,右眼球漸突出5個月。
1.CT顯示右上頜竇腔增大,竇壁變薄伴局部骨質消失,竇腔內見軟組織密度,含氣消失。最大可能是
A.鼻息肉
B.上頜骨骨髓炎
C.黏液囊腫
D.上頜竇癌
E.纖維血管瘤
2.如果是鼻竇癌,病理上以哪種類型多見
A.鱗狀細胞癌
B.腺癌
C.囊腺癌
D.未分化癌
E.肉瘤
正確答案:1.D;2.A 解題思路:鱗狀細胞癌約占鼻及鼻竇所有惡性腫瘤的80%。
(3-4題共用題干)
患者,女,48歲,右側耳下腫脹伴輕度疼痛1月,表面皮膚膚色正常。
3.腮腺腫塊最常見的良性腫瘤是
A.腮腺混合瘤
B.腮腺淋巴瘤
C.腮腺血管瘤
D.腮脂肪瘤
E.Warthin tumor(乳頭狀囊腺瘤)
4.CT示右側腮腺深葉增大,邊緣模糊,有增強,病變內可見少量氣體影,診斷為
A.腮腺惡性腫瘤
B.腮腺良性腫瘤
C.腮腺轉移瘤
D.腮腺膿腫
E.腮腺良性增生
正確答案:3.A;4.D 解題思路:腮腺良性腫瘤中以多形性腺瘤良性混合瘤)和乳頭狀囊腺瘤(Warthin tumor)多見,其中又以良性混合瘤最常見。