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2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識復習題及其答案16

發布時間:2012-03-27 共1頁

 消化系統(A2型題)
一、A2型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。 
1.患者,中年女性,右上腹隱痛半年,伴黃疸1個月,CT示肝內膽管輕度擴張,膽囊區見軟組織腫塊,增強掃描腫塊輕度強化,最可能的診斷是 
A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.膽囊結石
D.肝癌
E.膽囊癌 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:膽囊癌易發生于中老年女性,進展期常表現為右上腹持續性疼痛、黃疸、消瘦等,CT上表現為膽囊壁增厚,單發或多發的結節狀腫塊,增強掃描腫塊及膽囊壁強化。 
 
2.患者,女性,30歲,體檢發現肝臟低密度病灶影,增界清晰,增強掃描后無強化,應首先考慮為 
A.肝包蟲病
B.肝囊腫
C.肝囊腺瘤
D.阿米B樣肝膿腫
E.膽管細胞性肝癌 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:肝囊腫臨床多見于30~50歲,癥狀輕微,囊腫邊緣清晰銳利,增強掃描無強化。 
 
3.患者,男性,36歲,發熱,肝區疼痛,CT檢查發現肝臟低密度占位性病變,診斷為細菌性肝膿腫,一般情況下不出現下列哪種影像學表現 
A.平掃示低密度占位,中心區CT值略高于水
B.多為圓或橢圓形,部分腔內有分隔
C.多數病灶邊緣不清楚
D.膿腫周圍出現不同密度環征
E.增強掃描膿腫壁無強化 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:細菌性肝膿腫增強掃描膿腫邊緣有不同程度的強化。 
 
4.一名女青年,X線鋇劑造影檢查回盲部顯示盲腸不規則攣縮,黏膜皺襞粗亂及多發性小龕影,應該診斷為 
A.回盲部潰瘍型癌
B.結腸克羅恩病
C.回盲部潰瘍型結核
D.回盲部阿米巴病
E.過敏性結腸炎 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:盲腸不規則攣縮,黏膜皺襞粗亂及多發性小龕影為回盲部潰瘍型結核的X線表現;潰瘍型癌的X線表現為形態不規則,邊緣不整齊的較大龕影,腸壁僵硬,黏膜破壞;結腸克羅恩病的X線表現為節段性分布、"卵石征"及縱行潰瘍。 
 
5.患者,男性,50歲,有脂肪肝病史,CT發現稍高密度團塊影,若診斷有殘存肝島,以下影像學表現哪項與之不相符 
A.為正常肝組織密度
B.邊緣常較清楚且規則
C.無占位病變效應
D.增強掃描見血管被推移
E.通常位于膽囊附近或包膜下 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:無占位效果,增強掃描可見小血管進入其內。 
 

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