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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

患者，男性，上腹隱痛1個月余，向腰背部放射，并進行性黃疸，CT平掃發現胰頭體積增大，形態失常，并可見低密度腫塊影，肝內外膽管擴張，膽囊體積增大。 

1．根據以上病史，最有可能的診斷是 

A．慢性胰腺炎

B．胰腺癌

C．胰島細胞瘤

D．胰腺囊腺瘤

E．以上都不是 

2．如果考慮為胰腺癌，則以下哪種影像學表現最不可能出現 

A．上消化道造影見十二指腸降部反"3"字征

B．胰管擴張

C．增強掃描早期病變可見明顯均勻強化

D．增強掃描早期病變強化程度低于正常胰腺

E．周圍血管被病灶包繞 

 

 

 

正確答案:1．B；2．C　解題思路：胰腺癌為乏血供腫瘤，增強掃描強化程度低于胰腺實質，胰島細胞瘤則相反。 

 

（3-4題共用題干） 

患者，女性，無明顯不適，體檢發現肝右葉直徑約4cm類圓形低密度病灶，邊界清晰，密度欠均勻，CT值40Hu。 

3．根據平掃下列哪種疾病的可能性最小 

A．肝血管瘤

B．肝細胞性肝癌

C．肝囊腫并出血

D．肝膿腫

E．肝局灶性增生結節 

4．對鑒別診斷最有價值的影像學檢查方法是 

A．常規增強掃描

B．病灶靶掃描

C．動態增強掃描

D．超聲檢查

E．腹部透視 

 

 

 

正確答案:3．D；4．C　解題思路：肝膿腫臨床表現為肝大，肝區疼痛以及發熱，CT表現為圓形或類圓形低密度灶，密度均勻或不均勻，CT值高于水而低于肝。