2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識復習題及其答案23
發布時間：2012-03-27 共1頁
泌尿生殖系統(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
患者男性，45歲，上腹部無痛性肉眼血尿兩月余入院，患者自述近兩月來體重減輕8斤，絞痛發作時伴惡心、嘔吐，面色蒼白甚至虛脫癥狀，入院檢查：心、肺無異常，腹部觸診可觸及腫塊。
1．最可能的初步診斷為
A．腎結石
B．腎惡性腫瘤
C．腎膿腫
D．腎結核
E．腎外傷
2．首選影像學檢查方法應選用
A．X線尿路造影和CT
B．MRI
C．B超
D．腎動脈造影
E．CT平掃
正確答案:1．B；2．A 解題思路：腎臟的惡性腫瘤臨床上常表現為無痛性肉眼血尿和腹部腫塊，常常伴隨體重減輕。
（3-4題共用題干）
患者男性，62歲，有無痛性血尿；X線平片可見腎輪廓局限性外凸；尿路造影見腎盞拉長、狹窄和受壓變形，下組腎盞邊緣不規則，并有不規則充盈缺損出現。
3．最可能是下列哪一種疾病
A．腎盂癌
B．腎結核
C．腎母細胞瘤
D．腎癌
E．腎血管平滑肌脂肪瘤
4．該患者進一步檢查首選
A．B型超聲
B．逆行性輸尿管造影
C．腎圖
D．腎穿刺活檢
E．CT
正確答案:3．D；4．E 解題思路：腎癌好發于40歲以上的男性，臨床表現為無痛性肉眼血尿和腹部腫塊，平片表現為腎盂破壞變形，主要由于腫瘤受壓所致，也可表現為腎輪廓局限性外凸。
