骨與關節(A1型題3)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.骨髓瘤的X線表現中,描述錯誤的一項是
A.好發于顱骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位
B.骨質普遍稀疏
C.顱骨呈多發性穿鑿狀骨質破壞
D.脊柱侵蝕常破壞椎弓
E.肋骨呈膨脹性分房狀骨質破壞
正確答案:D 解題思路:骨髓瘤發生在脊柱主要表現為椎體的骨質破壞,椎弓一般不受累。
2.骨質破壞的基本X線表現是
A.骨密度減低
B.骨小梁模糊
C.骨小梁變細
D.骨結構紊亂
E.骨結構消失
正確答案:E 解題思路:骨質破壞時,正常的骨組織被病理組織所代替。
3.成骨肉瘤的X線表現下列哪項是錯誤的
A.可見皮質旁骨膜反應
B.好發于長骨的干骺端
C.有瘤骨形成
D.局部軟組織腫塊影
E.骨質呈明顯膨脹性破壞
正確答案:E 解題思路:骨肉瘤骨質破壞呈斑片狀、篩孔狀或融合成大片狀。成骨型骨肉瘤的腫瘤骨較多、密度較高,可遮蓋骨質破壞。
4.下列哪一個不是骨纖維異常增殖癥的特點
A.單骨型多見,好發于四肢骨
B.四肢長骨病變呈磨玻璃樣改變
C.絲瓜絡樣改變
D.不會惡變
E.病變可呈單囊、多囊狀改變
正確答案:D 解題思路:骨纖維異常增殖癥可惡變為骨肉瘤、骨纖維肉瘤、軟骨肉瘤和巨細胞肉瘤等。
5.良性骨巨細胞瘤的X線所見,下面描述錯誤的是
A.早期常呈偏心性骨質破壞
B.鄰近有針樣瘤骨
C.周邊可見薄層骨殼形成
D.典型者呈皂泡樣多房性改變
E.好發于四肢長骨的骨端
正確答案:B 解題思路:骨巨細胞瘤好發于四肢長骨干骺愈合的骨端,多呈膨脹性偏心性骨破壞。骨殼較薄,其輪廓一般完整,其內可見骨嵴,構成分房狀。有的腫瘤膨脹很明顯甚至可將關節對側的骨端包繞起來,這是該瘤的特征之一。腫瘤常直達骨性關節面下,以至骨性關節面是腫瘤的部分骨性包殼,此亦為其特征之一。其最大徑線常與骨干垂直。典型者呈皂泡樣多房性改變骨破壞區與正常骨交界清楚但并不銳利,無硬化邊。骨破壞區內無鈣化和骨化影,一般無骨膜反應。