2012年主治醫師考試放射醫學專業相關專業知識考前沖刺1
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺一
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．鼻竇黏膜下囊腫最常見于
A．篩竇
B．額竇
C．蝶竇
D．上頜竇
E．篩竇及蝶竇
正確答案:D 解題思路：鼻竇黏膜下囊腫多位于黏膜下，與變態反應性水腫或鼻竇的慢性炎癥有關，最常見于上頜竇，額竇和蝶竇次之。
2．鼻咽癌的病理類型中不包括
A．黏液癌
B．鱗狀細胞癌
C．腺癌
D．泡狀細胞癌
E．未分化癌
正確答案:A 解題思路：鼻咽癌為鼻咽部黏膜上皮發生的癌腫，大多數為鱗癌，組織學分為鱗狀細胞癌、腺癌、泡狀細胞癌和未分化癌。
3．關于高血壓性心臟病的病理改變描述，錯誤的是
A．左心室后負荷增加
B．升主動脈擴張
C．主動脈退行性變
D．左心室心肌肥厚
E．左心功能不全
正確答案:A 解題思路：高血壓性心臟病患者外周循環阻力和左心室前負荷增加，心肌代償性收縮功能增強。
4．下列疾病能導致急、慢性腎功能衰竭的是
A．尤因肉瘤
B．骨髓瘤
C．庫欣綜合征
D．痛風
E．Marfan綜合征
正確答案:B 解題思路：骨髓瘤又稱漿細胞瘤，可分為單發骨髓瘤和多發骨髓瘤，多發者占絕大多數，單發者少見。臨床表現復雜，泌尿系統表現為急慢性腎功能衰竭（骨髓瘤腎）。
5．下列惡性腫瘤較少發生骨轉移的是
A．肺癌
B．甲狀腺癌
C．前列腺癌
D．胃腸道癌
E．乳腺癌
正確答案:D 解題思路：骨轉移瘤是最常見的骨惡性腫瘤，多見于中老年人，主要表現為轉移部位疼痛，分為溶骨性骨轉移瘤、成骨性骨轉移瘤和混合性骨轉移瘤。
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-8題共用備選答案）
A．腫瘤血供特點為動脈、門靜脈雙重供血，以門靜脈供血為主
B．腫瘤血供特點為動脈、門靜脈雙重供血，以動脈供血為主
C．腫瘤血供不及所在臟器組織豐富
D．腫瘤血供比所在臟器組織豐富
E．胰腺靜脈匯入門靜脈
答案 A B C D E 6．胰腺癌血性轉移以肝臟最常見的原因是
答案 A B C D E 7．典型肝癌雙期掃描強化特點的病理基礎是
答案 A B C D E 8．胰島細胞瘤的強化特點的病理基礎是
正確答案:6.E,7.B,8.D 解題思路：1.胰腺癌占惡性腫瘤的95%，可發生于胰腺的任何部位，胰腺靜脈匯入門靜脈，血性轉移以肝臟最常見。
2.正常肝臟20%～25%由肝動脈供血，75%～89%由門靜脈供血，而肝癌正好相反，主要由肝動脈供血。
3.胰島細胞瘤為富血管性腫瘤，增強掃描動脈腫瘤明顯強化，門脈期和實質期與正常胰腺組織強化程度相似，適當的掃描技術在胰島細胞瘤的檢出中至關重要，而CT的漏診多由于掃描不當造成。
（9-10題共用備選答案）
A．前壁
B．后壁
C．大彎
D．小彎
E．底
答案 A B C D E 9．胃潰瘍多發生于
答案 A B C D E 10．十二指腸潰瘍多發生于
正確答案:9.D,10.B 解題思路：1.胃潰瘍是指胃壁潰爛形成的缺損，多數為單發，好發部位為胃體小彎側或胃竇部。
2.十二指腸潰瘍絕大部分發生在球部，占90%以上，以球后壁多見，發病年齡多在青壯年，男性多于女性。
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．骨質疏松的病因包括
A．急性充血
B．老年性或絕經后
C．維生素C缺乏
D．皮質激素應用過多
E．骨折塑型期
正確答案:BCDE 解題思路：骨質疏松是指單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨內有機成分和鈣鹽都減少，但兩者比例仍正常。
12．馬蹄腎通常伴發的畸形有
A．腎盂輸尿管結合部梗阻
B．雙膀胱
C．生殖系畸形
D．心血管畸形
E．肛門直腸畸形
正確答案:ABCDE 解題思路：馬蹄腎是一種腎融合畸形，其特點為兩腎上極或下極融合，輸尿管仍位于脊柱兩側。常合并多種畸形，如泌尿系統其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃腸道畸形或生殖系統畸形。
13．腦實質出血多繼發于
A．高血壓
B．腦動脈瘤
C．腦血管畸形
D．結核
E．腦膜炎
正確答案:ABC 解題思路：腦實質出血是由腦動脈、靜脈和（或）毛細血管壞死破裂所致，多繼發于高血壓、動脈瘤、血管畸形和腦腫瘤等。以中老年高血壓動脈硬化最多見。
14．以下哪些是常見的肺副葉
A．上副葉
B．下副葉
C．左中副葉
D．后副葉
E．奇葉
正確答案:BCDE 解題思路：肺副葉屬于肺分葉的先天變異，是由副裂深入肺葉內形成，常見的肺副葉有奇葉、下副葉、后副葉和左中副葉。
15．關于肥厚型心肌病，描述正確的是
A．心內膜下纖維組織增生，內膜明顯增厚
B．心肌細胞肥大、間質纖維增生
C．心室收縮功能減弱，右心房擴大
D．主要累及室間隔和左心室
E．可有家族史，為常染色體顯性遺傳
正確答案:BDE 解題思路：肥厚型心肌病心肌細胞肥大，排列紊亂，間質纖維增生，可累及任何階段，主要累及室間隔和左心室。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（16-18題共用題干）
男性，22歲，北方人士。反復鼻血并漸進性鼻塞2年。
16．應首先考慮的原因是
A．鼻咽癌
B．鼻咽纖維血管瘤
C．鼻息肉
D．扁桃體炎癥
E．鼻中隔歪曲并鼻甲肥大
17．該病男女發病率
A．無性別差異
B．男性略多于女性
C．男性明顯多于女性
D．女性略多于男性
E．女性明顯多于男性
18．該病多數起源于
A．鼻甲
B．鼻中隔黏膜
C．副鼻竇
D．蝶骨體、枕骨基部
E．鼻軟骨
正確答案:16．B；17．C；18．D 解題思路：1.鼻咽纖維血管瘤病理上主要為致密纖維組織，內含豐富血管，血管壁薄，缺乏彈性，損傷后不易收縮，常致大出血。多因鼻血就診，漸進性鼻塞是最常見的癥狀。
2.鼻咽纖維血管瘤又稱青年鼻咽血管纖維瘤，易發于青年男性，高發年齡為10～25歲，男女比例為13.4：1。
3.鼻咽纖維血管瘤發源于蝶骨體、枕骨基部，一般認為其起源于蝶、枕骨間纖維軟骨膜或骨膜。
（19-20題共用題干）
患者，男，56歲。頭暈、頭痛4個月，查體：血壓增高。舒張壓>120mmHg，腹部可聞及血管雜音。眼底視網膜水腫伴出血。
19．患者有可能患的疾病是
A．腹主動脈瘤
B．腎動脈狹窄
C．嗜鉻細胞瘤
D．原發性高血壓
E．門靜脈高壓
20．為明確診斷應選用
A．MRI
B．CT
C．超聲
D．血管造影
E．核醫學
正確答案:19．B；20．D 解題思路：1.腎動脈狹窄可發生于一側或兩側腎動脈，狹窄到一定程度便可造成腎動脈阻塞，可導致腎血管性高血壓，占所有高血壓的5%～15%，上腹部可出現血管雜音。
2.對懷疑腎動脈狹窄患者，先行腹主動脈腎動脈造影，觀察雙側腎動脈開口處及腹主動脈情況。疑為腎內動脈病變，再作選擇性腎動脈造影。
