2012年主治醫師考試放射醫學專業相關專業知識考前沖刺3
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺三
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．慢性副鼻竇炎發病率最高的竇腔為
A．上頜竇
B．前中組篩竇
C．額竇
D．蝶竇
E．后組篩竇
正確答案:A 解題思路：鼻竇炎上頜竇發病率最高，常多發。
2．關于鼻咽部纖維血管瘤的表述，下列說法不正確的是
A．該病起源于蝶、枕骨間纖維軟骨膜或骨膜
B．內含豐富血管，損傷后不易收縮，常致大出血
C．瘤體呈肌組織相仿密度，注射對比劑后，瘤體則呈明顯強化
D．瘤體內常含鈣化灶或靜脈石
E．對周圍組織表現為推擠壓迫改變，使骨結構受壓變形
正確答案:D 解題思路：鼻咽部纖維血管瘤，瘤體呈肌組織相仿密度，鈣化少見，雖屬良性，但具有侵襲性，故可出現對周圍組織的推擠。
3．不屬于髓母細胞瘤病理特點的是
A．惡性程度高
B．屬于胚胎性腫瘤
C．多發于小腦蚓部
D．易出現壞死
E．可沿腦脊液播散
正確答案:D 解題思路：髓母細胞腫瘤囊變、鈣化、出血均少見，是一種神經上皮胚胎性惡性腫瘤，多發生于小腦蚓部。
4．腫瘤與好發年齡對應關系錯誤的是
A．骨肉瘤：15～25歲
B．骨軟骨瘤：25～35歲
C．骨巨細胞瘤：20～40歲
D．骨纖維肉瘤：20～40歲
E．骨髓瘤：40歲以上
正確答案:B 解題思路：骨軟骨瘤：40歲以上。
5．出現下列哪項最應考慮"骨軟骨瘤"惡變可能
A．短期內生長迅速
B．"軟骨帽"厚大于20mm
C．軟骨帽內點狀、環形鈣化
D．MRI未見"軟骨帽"
E．骨膜反應
正確答案:A 解題思路：骨軟骨瘤腫瘤由骨性基底、軟骨帽、纖維包膜構成。骨軟骨瘤惡化征象：①短時間內突然生長迅速。②MRI中軟骨帽厚度超過大于2cm。③瘤軟骨鈣化的密度變淡。形態不規則。④出現臨近軟組織腫塊。⑤瘤體內骨松質小梁不破壞，某基底部的皮質和小梁都出現侵犯和破壞。
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-8題共用備選答案）
A．小腸階梯狀液平面
B．腹部有小液平，腸腔無明顯擴張
C．腸管充氣呈咖啡豆征
D．全部腸管輕度充氣，并有小液平
E．腹腔內有游離氣體
答案 A B C D E 6．絞窄性小腸梗阻的典型X線征象
答案 A B C D E 7．胃、十二指腸穿孔的可靠X線征象
答案 A B C D E 8．單純性小腸梗阻的X線征象
正確答案:6.C,7.E,8.A 解題思路：1.絞窄性小腸梗阻的典型X線征象腸管積液呈假腫瘤征，腸管充氣呈咖啡豆征，系膜痙攣水腫呈多個小跨度卷曲腸袢，另外還有長液面征，空回腸換位征和結腸內氣體影。
2.腹腔內有游離氣體為胃、十二指腸穿孔的可靠X線征象。
3.單純性小腸梗阻的X線征象：①小腸擴張積氣；②腸腔內積液；③胃、結腸內氣體或消失。
（9-10題共用備選答案）
A．在左上腹及中腹部
B．在中下腹及右下腹
C．位于腹部周圍
D．在盆腔內
E．位于上腹部
答案 A B C D E 9．X線檢查見空腸的位置
答案 A B C D E 10．X線檢查回腸的位置在
正確答案:9.A,10.B 解題思路：1.X線檢查見空腸的位置在左上腹及中腹部。
2.X線檢查回腸的位置在中下腹及右下腹。
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．骨髓瘤好發于下列哪些部位
A．肱骨
B．脊椎
C．肋骨
D．骨盆
E．胸骨
正確答案:BCDE 解題思路：骨髓瘤好發于含紅骨髓的部位，如顱骨、脊髓、肋骨、骨盆、胸骨、股骨、肱骨近端。
12．骨質破壞的病因包括
A．炎癥
B．病理組織直接浸潤
C．腫瘤或瘤樣病變
D．肉芽腫
E．病理組織間接引起破骨細胞活動亢進
正確答案:ABCDE 解題思路：骨質破壞的病因包括炎癥、病理組織直接浸潤、腫瘤或瘤樣病變、病理組織間接引起破骨細胞活動亢進、肉芽腫都可以形成。
13．骨折移位的常見類型有
A．成角
B．橫向移位
C．重疊移位
D．分離移位
E．旋轉移位
正確答案:ABCDE 解題思路：骨折移位的常見類型有：成角、橫向移位、分離移位、旋轉移位、重疊移位。
14．下列有關色素性膽結石描述中，錯誤的有
A．主要成分為膽紅素鈣
B．膽固醇含量達70%以上
C．呈泥沙樣或顆粒狀
D．剖面常呈多面體影
E．剖面見分層狀、結石多發
正確答案:BD 解題思路：色素性膽結石主要成分為膽紅素鈣，膽固醇含量低于25%，呈泥沙樣或顆粒狀，剖面見分層狀，結石多發。
15．脊椎退行性變的病理改變中，包括哪項
A．椎間盤退行性變
B．椎間關節退行性變
C．韌帶退行性變
D．脊椎骨骼改變
E．脊椎結核、腫瘤病變
正確答案:ABCD 解題思路：脊椎退行性變的病理改變：椎間盤退行性變、椎間關節退行性變、韌帶退行性變、脊椎骨骼改變、繼發性改變（狹窄）。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（16-17題共用題干）
患者，男性，58歲，吞咽有梗阻感2個月，漸加重。食管鋇劑透視顯示食管中段局限性管腔變窄，局部黏膜皺襞中斷，形態不規整。
16．應診斷哪種疾病
A．食管靜脈曲張
B．食管平滑肌瘤
C．食管癌
D．食管炎
E．食管異物
17．進一步明確診斷需做那種檢查
A．CT檢查
B．MRI檢查
C．超聲檢查
D．內鏡檢查
E．PET檢查
正確答案:16．C；17．D 解題思路：1.食管癌腫瘤逐漸增大后才有明顯的持續性與進行性的吞咽困難。在食管吞鋇檢查中可發現局部管腔變窄，黏膜皺襞的中斷破壞等。
2.食管雙對比劑造影可明確顯示中晚期食管癌的直接和間接征象。進一步檢查可結合毛刷拉網及內鏡檢查驗證。
（18-19題共用題干）
男性，49歲，喉異物感半年余，近1個月發現頸部多發硬性包塊，CT示喉腔內腫塊，向前通過前聯合侵犯對側，向外侵及喉旁間隙，頸鞘周圍可見多發結節影。
18．診斷
A．喉癌
B．轉移瘤
C．乳頭狀瘤
D．炎癥
E．鼻咽癌
19．需要與哪項疾病鑒別
A．喉癌
B．轉移瘤
C．乳頭狀瘤
D．炎癥
E．鼻咽癌
正確答案:18．A；19．C 解題思路：1.喉癌多見于中老年男性，臨床上有聲音嘶啞、呼吸困難及喉咽痛。根據腫瘤發生的解剖部位可分為：①聲門上型癌；②聲門型癌；③聲門下型癌；④貫聲門癌。
2.乳頭狀瘤多發于兒童，常位于聲帶或室帶，常見癥狀為聲音嘶啞，吞咽不適與或異物感。
