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2012年主治醫(yī)師考試放射醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)專業(yè)知識考前沖刺4

發(fā)布時間：2012-03-27 共1頁

考前沖刺四

一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。

1．高血壓性腦出血最常見的部位是

A．基底節(jié)

B．小腦

C．腦干

D．顳葉

E．枕葉

正確答案:A　解題思路：高血壓性腦出血常見于殼核、外囊、丘腦、內(nèi)囊、橋腦、大腦半球白質(zhì)內(nèi)。基底節(jié)區(qū)包括豆?fàn)詈恕⑽矤詈恕⑵翣詈撕托尤屎耍蚨畛Ｒ姷牟课皇腔坠?jié)。

2．關(guān)于髓母細胞瘤的描述，下列哪項錯誤

A．好發(fā)于小腦蚓部

B．少數(shù)可見斑點樣高密度鈣化

C．大片壞死

D．常突入第四腦室

E．均勻性中度增強

正確答案:C　解題思路：髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部，常突入第四腦室，生長迅速，增強掃描呈均勻性增強。腫瘤囊變、鈣化、出血均少見，C項錯誤。

3．關(guān)于髓母細胞瘤，下列要點哪項不對

A．男孩多見

B．多位于小腦蚓部

C．圓形或卵圓形

D．常為環(huán)形強化

E．有瘤周水腫

正確答案:D　解題思路：髓母細胞瘤增強掃描腫瘤呈均勻性增強，腫瘤密度上升快，下降也快。

4．關(guān)于骨巨細胞瘤描述錯誤的是

A．其典型X線征象為骨端的膨脹性縱向偏心性囊性骨破壞。

B．男女發(fā)病比例相近，好發(fā)于24～40歲

C．主要由單核基質(zhì)細胞和多核巨細胞構(gòu)成，前者決定腫瘤性質(zhì)

D．好發(fā)于長骨骨端及骨突

E．觸之可有捏乒乓球感，軟組織受侵可見表面靜脈曲張

正確答案:A　解題思路：骨巨細胞瘤多呈膨脹性多房性偏房性骨破壞。

5．膿腫在哪種脊柱結(jié)核中出現(xiàn)的概率最多

A．腰骶椎結(jié)核

B．胸椎結(jié)核

C．腰椎結(jié)核

D．胸腰椎結(jié)核

E．頸椎結(jié)核

正確答案:C　解題思路：骨關(guān)節(jié)結(jié)核以脊椎結(jié)核發(fā)生率高，發(fā)病部位以腰椎最多，胸腰段次之。膿腫以腰椎冷性膿腫多見。

二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。

（6-7題共用備選答案）

A．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺周圍區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為低信號結(jié)節(jié)

B．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺周圍區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為高信號結(jié)節(jié)

C．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺周圍區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為信號強度高低不等

D．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺移行區(qū)，MRITWl多表現(xiàn)為信號強度高低不等

E．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺移行區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為高信號

答案 A B C D E 6．前列腺癌

答案 A B C D E 7．良性前列腺增生

正確答案:6.A,7.D　解題思路：1.前列腺癌好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺周圍區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為低信號結(jié)節(jié)。

2.良性前列腺增生好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺移行區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為信號強度高低不等。

（8-9題共用備選答案）

A．X線平片

B．脊髓造影

C．CT

D．CT脊髓造影

E．MRI

答案 A B C D E 8．對懷疑脊髓或椎管內(nèi)腫瘤，安全可靠的檢查方法是

答案 A B C D E 9．脊髓空洞癥首選的檢查方法是

正確答案:8.E,9.E　解題思路：1.MRI為無創(chuàng)性檢查手段，可較清楚顯示脊髓受壓，髓內(nèi)改變和椎管內(nèi)出血，并可對椎管內(nèi)腫瘤進行定位和定性診斷。

2.脊髓空洞癥首選的檢查方法是MRI，TWI上為低信號，TWI上為高信號。

三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

10．血供豐富的肝轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為

A．供血血管增粗

B．動靜脈瘺

C．病理血管

D．腫瘤染色

E．血管受壓彎曲

正確答案:ABCD　解題思路：血供豐富的肝轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為供血血管增粗、病理血管、腫瘤染色、動靜脈瘺等類似肝細胞癌的表現(xiàn)。少血供的轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為血管受壓彎曲，典型者呈"手握球征"，腫瘤血管不明顯，門靜脈期可表現(xiàn)大小不等的充盈缺損。

11．下列無發(fā)紺型先天性心臟病中，哪些疾病的肺血正常

A．肺動脈狹窄

B．主動脈瓣狹窄

C．主動脈縮窄

D．三尖瓣下移

E．以上均為肺血正常的無發(fā)紺型先天性心臟病

正確答案:BC　解題思路：肺動脈狹窄和三尖瓣下移均為肺血減少。

12．下列關(guān)于腸套疊的描述，錯誤的是

A．小腸機械性腸梗阻表現(xiàn)

B．好發(fā)于回盲部

C．套疊部遠端呈假腫瘤征象

D．常見于嬰兒

E．應(yīng)在24小時內(nèi)手術(shù)

正確答案:CE　解題思路：腸套疊常見于嬰兒，好發(fā)于回盲部，三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊，可在套疊部近端捫及腫塊。早期腸套疊，可試用空氣灌腸、腹外手法復(fù)位；已超過48小時不能復(fù)位者應(yīng)考慮手術(shù)復(fù)位，選項CE錯誤。

13．甲狀旁腺功能亢進骨質(zhì)疏松，多明顯見于

A．橈骨

B．顱骨

C．肋骨

D．脊柱

E．脛骨

正確答案:BCD　解題思路：甲狀旁腺功能亢進骨質(zhì)疏松多見于脊椎、扁骨、掌指骨、肋骨，其中以顱骨改變較有特征。

14．椎管狹窄癥包括

A．椎管狹窄

B．椎間盤疝

C．側(cè)隱窩狹窄

D．椎間孔狹窄

E．椎間盤變性

正確答案:ACD　解題思路：椎管狹窄依狹窄部位分為：中心型椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)孔狹窄。

四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（15-17題共用題干）

男，67歲，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷和排尿不盡。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)韌，邊緣清楚，未觸及不規(guī)則硬結(jié)。血清PSA為9ng／ml。

15．最可能的診斷為

A．先天性前列腺囊腫

B．前列腺癌包膜外侵犯

C．良性前列腺增生

D．膀胱癌

E．尿道結(jié)石

16．首選的影像學(xué)檢查方法為

A．CT平掃

B．TRUS

C．MRI增強檢查

D．腹部平片

E．經(jīng)腹超聲檢查

17．為進一步除外前列腺癌，還可選擇的檢查方法為

A．CT平掃加增強掃描

B．經(jīng)腹超聲檢查

C．MRI+MRS

D．腹部平片

E．血管造影

正確答案:15．C；16．B；17．C　解題思路：1.良性前列腺增生主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿及排尿困難。血清PSA增高，指肛檢查可觸及前列腺增大，質(zhì)韌，邊緣清楚。

2.TRUS可直接顯示前列腺對稱性增大，徑線超過正常值，邊界清楚，被膜連續(xù)，內(nèi)部回聲均勻、稍強，有時其內(nèi)可見強回聲的鈣化影。

3.MRI上增大前列腺的周圍帶受壓變薄而信號正常，是良性前列腺增生的主要診斷依據(jù)。而較高信號周圍帶內(nèi)發(fā)現(xiàn)低信號結(jié)節(jié)是診斷前列腺癌的主要依據(jù)。

（18-19題共用題干）

右前斜位服鋇像見食管中段向后移位

18．代表了心臟的哪個部分異常

A．右心房增大

B．右心室增大

C．左心房增大

D．左心室增大

E．降主動脈增寬

19．右前斜位投照選用多少角度

A．右前斜15°

B．右前斜30°

C．右前斜45°

D．右前斜60°

E．右前斜75°

正確答案:18．C；19．C　解題思路：1.右前斜位食管吞鋇像上，食管前緣可見3個壓跡，分別為主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡及左房壓跡。左心房增大時右前斜位服鋇劑食管左房段壓跡明顯，向后移位。

2.心臟右前斜位投照角度45°～55°，左前斜位投照角度55°～65°。

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