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2012年主治醫(yī)師考試放射醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)專業(yè)知識考前沖刺4

發(fā)布時間：2012-03-27 共1頁

 考前沖刺四
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 
1．高血壓性腦出血最常見的部位是 
A．基底節(jié)
B．小腦
C．腦干
D．顳葉
E．枕葉 
 
 
 
正確答案:A　解題思路：高血壓性腦出血常見于殼核、外囊、丘腦、內(nèi)囊、橋腦、大腦半球白質(zhì)內(nèi)。基底節(jié)區(qū)包括豆狀核、尾狀核、屏狀核和杏仁核，因而最常見的部位是基底節(jié)。 
 
2．關(guān)于髓母細胞瘤的描述，下列哪項錯誤 
A．好發(fā)于小腦蚓部
B．少數(shù)可見斑點樣高密度鈣化
C．大片壞死
D．常突入第四腦室
E．均勻性中度增強 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部，常突入第四腦室，生長迅速，增強掃描呈均勻性增強。腫瘤囊變、鈣化、出血均少見，C項錯誤。 
 
3．關(guān)于髓母細胞瘤，下列要點哪項不對 
A．男孩多見
B．多位于小腦蚓部
C．圓形或卵圓形
D．常為環(huán)形強化
E．有瘤周水腫 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：髓母細胞瘤增強掃描腫瘤呈均勻性增強，腫瘤密度上升快，下降也快。 
 
4．關(guān)于骨巨細胞瘤描述錯誤的是 
A．其典型X線征象為骨端的膨脹性縱向偏心性囊性骨破壞。
B．男女發(fā)病比例相近，好發(fā)于24～40歲
C．主要由單核基質(zhì)細胞和多核巨細胞構(gòu)成，前者決定腫瘤性質(zhì)
D．好發(fā)于長骨骨端及骨突
E．觸之可有捏乒乓球感，軟組織受侵可見表面靜脈曲張 
 
 
 
正確答案:A　解題思路：骨巨細胞瘤多呈膨脹性多房性偏房性骨破壞。 
 
5．膿腫在哪種脊柱結(jié)核中出現(xiàn)的概率最多 
A．腰骶椎結(jié)核
B．胸椎結(jié)核
C．腰椎結(jié)核
D．胸腰椎結(jié)核
E．頸椎結(jié)核 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：骨關(guān)節(jié)結(jié)核以脊椎結(jié)核發(fā)生率高，發(fā)病部位以腰椎最多，胸腰段次之。膿腫以腰椎冷性膿腫多見。 
 
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。 
（6-7題共用備選答案） 
A．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺周圍區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為低信號結(jié)節(jié)
B．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺周圍區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為高信號結(jié)節(jié)
C．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺周圍區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為信號強度高低不等
D．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺移行區(qū)，MRITWl多表現(xiàn)為信號強度高低不等
E．好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺移行區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為高信號 
 答案 A B C D E 6．前列腺癌 
  答案 A B C D E 7．良性前列腺增生 
 
 
 
正確答案:6.A,7.D　解題思路：1.前列腺癌好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺周圍區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為低信號結(jié)節(jié)。
2.良性前列腺增生好發(fā)于老年男性，多發(fā)生于前列腺移行區(qū)，MRITWI多表現(xiàn)為信號強度高低不等。 
 
（8-9題共用備選答案） 
A．X線平片
B．脊髓造影
C．CT
D．CT脊髓造影
E．MRI 
 答案 A B C D E 8．對懷疑脊髓或椎管內(nèi)腫瘤，安全可靠的檢查方法是 
  答案 A B C D E 9．脊髓空洞癥首選的檢查方法是 
 
 
 
正確答案:8.E,9.E　解題思路：1.MRI為無創(chuàng)性檢查手段，可較清楚顯示脊髓受壓，髓內(nèi)改變和椎管內(nèi)出血，并可對椎管內(nèi)腫瘤進行定位和定性診斷。
2.脊髓空洞癥首選的檢查方法是MRI，TWI上為低信號，TWI上為高信號。 
 
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 
10．血供豐富的肝轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為 
A．供血血管增粗
B．動靜脈瘺
C．病理血管
D．腫瘤染色
E．血管受壓彎曲 
 
 
 
正確答案:ABCD　解題思路：血供豐富的肝轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為供血血管增粗、病理血管、腫瘤染色、動靜脈瘺等類似肝細胞癌的表現(xiàn)。少血供的轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為血管受壓彎曲，典型者呈"手握球征"，腫瘤血管不明顯，門靜脈期可表現(xiàn)大小不等的充盈缺損。 
 
11．下列無發(fā)紺型先天性心臟病中，哪些疾病的肺血正常 
A．肺動脈狹窄
B．主動脈瓣狹窄
C．主動脈縮窄
D．三尖瓣下移
E．以上均為肺血正常的無發(fā)紺型先天性心臟病 
 
 
 
正確答案:BC　解題思路：肺動脈狹窄和三尖瓣下移均為肺血減少。 
 
12．下列關(guān)于腸套疊的描述，錯誤的是 
A．小腸機械性腸梗阻表現(xiàn)
B．好發(fā)于回盲部
C．套疊部遠端呈假腫瘤征象
D．常見于嬰兒
E．應(yīng)在24小時內(nèi)手術(shù) 
 
 
 
正確答案:CE　解題思路：腸套疊常見于嬰兒，好發(fā)于回盲部，三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊，可在套疊部近端捫及腫塊。早期腸套疊，可試用空氣灌腸、腹外手法復(fù)位；已超過48小時不能復(fù)位者應(yīng)考慮手術(shù)復(fù)位，選項CE錯誤。 
 
13．甲狀旁腺功能亢進骨質(zhì)疏松，多明顯見于 
A．橈骨
B．顱骨
C．肋骨
D．脊柱
E．脛骨 
 
 
 
正確答案:BCD　解題思路：甲狀旁腺功能亢進骨質(zhì)疏松多見于脊椎、扁骨、掌指骨、肋骨，其中以顱骨改變較有特征。 
 
14．椎管狹窄癥包括 
A．椎管狹窄
B．椎間盤疝
C．側(cè)隱窩狹窄
D．椎間孔狹窄
E．椎間盤變性 
 
 
 
正確答案:ACD　解題思路：椎管狹窄依狹窄部位分為：中心型椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)孔狹窄。 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（15-17題共用題干） 
男，67歲，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷和排尿不盡。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)韌，邊緣清楚，未觸及不規(guī)則硬結(jié)。血清PSA為9ng／ml。 
15．最可能的診斷為 
A．先天性前列腺囊腫
B．前列腺癌包膜外侵犯
C．良性前列腺增生
D．膀胱癌
E．尿道結(jié)石 
16．首選的影像學(xué)檢查方法為 
A．CT平掃
B．TRUS
C．MRI增強檢查
D．腹部平片
E．經(jīng)腹超聲檢查 
17．為進一步除外前列腺癌，還可選擇的檢查方法為 
A．CT平掃加增強掃描
B．經(jīng)腹超聲檢查
C．MRI+MRS
D．腹部平片
E．血管造影 
 
 
 
正確答案:15．C；16．B；17．C　解題思路：1.良性前列腺增生主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿及排尿困難。血清PSA增高，指肛檢查可觸及前列腺增大，質(zhì)韌，邊緣清楚。
2.TRUS可直接顯示前列腺對稱性增大，徑線超過正常值，邊界清楚，被膜連續(xù)，內(nèi)部回聲均勻、稍強，有時其內(nèi)可見強回聲的鈣化影。
3.MRI上增大前列腺的周圍帶受壓變薄而信號正常，是良性前列腺增生的主要診斷依據(jù)。而較高信號周圍帶內(nèi)發(fā)現(xiàn)低信號結(jié)節(jié)是診斷前列腺癌的主要依據(jù)。 
 
（18-19題共用題干） 
右前斜位服鋇像見食管中段向后移位 
18．代表了心臟的哪個部分異常 
A．右心房增大
B．右心室增大
C．左心房增大
D．左心室增大
E．降主動脈增寬 
19．右前斜位投照選用多少角度 
A．右前斜15°
B．右前斜30°
C．右前斜45°
D．右前斜60°
E．右前斜75° 
 
 
 
正確答案:18．C；19．C　解題思路：1.右前斜位食管吞鋇像上，食管前緣可見3個壓跡，分別為主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡及左房壓跡。左心房增大時右前斜位服鋇劑食管左房段壓跡明顯，向后移位。
2.心臟右前斜位投照角度45°～55°，左前斜位投照角度55°～65°。 
 

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