2012年主治醫師考試放射醫學專業相關專業知識考前沖刺5
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺五
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．關于鼻竇惡性腫瘤，其病理上以下列哪種類型最多見
A．腺癌
B．鱗狀細胞癌
C．囊腺癌
D．未分化癌
E．肉瘤
正確答案:B 解題思路：鼻竇惡性腫瘤，其病理上鱗狀細胞癌最多見。
2．關于鼻咽癌的特點，下列說法哪項錯誤
A．臨床無"頸靜脈窩綜合征"
B．鼻咽癌以鱗癌居多
C．腫瘤多位于咽隱窩
D．咽后淋巴結最易受累
E．咽旁間隙多向外移位
正確答案:A 解題思路：鼻咽癌的好發部位為咽隱窩，以鱗癌居多，咽后淋巴結最易受累，咽旁間隙多向外移位。
3．下列"骨纖維異常增殖癥"描述，哪項不對
A．可為多發
B．發育成熟后，停止生長
C．可惡變
D．常有病理骨折、畸形
E．好發于骨干，病變較局限
正確答案:E 解題思路：骨纖維異常增殖癥好發于四肢軀干骨以股骨、脛骨、肋骨及肱骨多見。多始于干骺及骨干并逐漸向遠端擴展。病變進展緩慢，病程長，成年后進展更緩慢或基本穩定。如生長加快、疼痛劇烈，應注意惡變。
4．骨樣骨瘤由以下哪兩部分組成
A．瘤巢和周圍骨質硬化區
B．瘤巢和周圍骨質破壞區
C．沙粒樣物質和周圍骨質破壞區
D．沙粒樣物質和周圍骨質硬化區
E．瘤巢和沙粒樣物質
正確答案:A 解題思路：骨樣骨瘤，腫瘤本身稱為瘤巢，新生骨樣組織構成，呈放射網狀排列，內有鈣化。其周圍有增生致密的反應性骨質包繞（為成熟骨質），故選A瘤巢不是沙粒樣物質。
5．食管癌好發于食管的
A．上段
B．中段
C．中上段
D．中下段
E．胃食管前庭段
正確答案:D 解題思路：食管癌好發于食管中下段。
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-10題共用備選答案）
A．無外耳道影像
B．錘砧骨融合
C．耳蝸空心呈囊狀
D．前庭水管中段大于1.5mm，重TWI示內淋巴管及內淋巴囊擴大
E．內聽道底板骨質缺損
答案 A B C D E 6．外耳道骨性閉鎖
答案 A B C D E 7．聽小骨畸形
答案 A B C D E 8．Mondini畸形
答案 A B C D E 9．大前庭水管綜合征
答案 A B C D E 10．先天性腦脊液耳漏
正確答案:6.A,7.B,8.C,9.D,10.E 解題思路：1.外耳道骨性閉鎖無外耳道影像。
2.聽小骨畸形為錘砧骨融合。
3.Mondini畸形骨及膜迷路的各種畸形：為常染色體顯性遺傳，耳蝸前庭發育不全，耳蝸可能部分發育，通常只有基底部的1周半或2周，球囊、橢圓囊及半規管可呈發育畸形，蝸神經及前庭神經其神經節通常存在或部分存在?；颊呖捎袣堄嗦犃?，但很少有可用的言語聽力。
4.大前庭水管綜合征前庭水管中段大于1.5mm，重TWI示內淋巴管及內淋巴囊擴大。
5.先天性腦脊液耳漏為內聽道底板骨質缺損。
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．高血壓腦出血的好發部位是
A．基底節區
B．腦橋
C．丘腦
D．小腦蚓部
E．大腦半球白質內
正確答案:ABCE 解題思路：高血壓性腦出血常見于殼核、外囊、丘腦、內囊、腦橋、大腦半球白質內。基底節區包括豆狀核、尾狀核、屏狀核和杏仁核。答案選ABCE項。
12．骨折的愈合過程可分為
A．肉芽組織修復期
B．原始骨痂連接期
C．骨性愈合期
D．塑形期
E．假關節形成期
正確答案:ABCD 解題思路：骨折愈合過程：①血腫形成；②纖維性骨痂形成；骨折2～3天后，血腫開始由肉芽組織取代而機化，繼而發生纖維化形成纖維性骨痂；③骨性骨痂形成；④骨痂改建或再塑。
13．有關視網膜母細胞瘤敘述正確的有
A．好發于3歲以下兒童
B．早期癥狀為"貓眼"征象
C．單眼發病居多
D．不侵犯視神經
E．臨床上一般分為三期
正確答案:ABC 解題思路：視網膜母細胞瘤常發生于3歲以下嬰幼兒，早期癥狀為"貓眼"征象，表現為白瞳癥，常為單眼發病。其是起源于視網膜的神經元細胞或神經節細胞，肯定是侵犯視神經，臨床上分四期。
14．腦結核瘤的病理改變包括下述哪些
A．常位于髓質內
B．呈結節狀或分葉狀，2～6cm
C．外圍為纖維膜，中間有干酪壞死物質
D．少數有鈣化，形成膿液者極少
E．周圍炎性細胞少，但有星形細胞增生
正確答案:BCDE 解題思路：腦結核瘤常位于血運豐富的皮質內。
15．腸結核的病理分型是
A．淺表型
B．增生型
C．息肉型
D．凹陷型
E．潰瘍型
正確答案:BE 解題思路：腸結核的病理分型是潰瘍型、增生型。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（16-17題共用題干）
MRI自旋回波序列中心肌呈中等信號強度，與橫紋肌相似。
16．測量心肌厚度應該在
A．舒張末期長軸位或短軸位
B．收縮末期長軸位或短軸位
C．舒張早期長軸位或短軸位
D．收縮早期長軸位或短軸位
E．任意時期長軸位或短軸位
17．正常左室心肌厚度在收縮期比舒張期至少增加
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
正確答案:16．A；17．C 解題思路：1.測量心肌厚度應該在舒張末期長軸位或短軸位。心臟長軸位主要用于觀察左心室長軸收縮期和舒張期的徑線改變及二尖瓣功能，心臟短軸位主要用于心室功能的評估，計算射血分數等。
2.正常左室心肌厚度在收縮期比舒張期至少增加30%。
（18-19題共用題干）
患者，男性，60歲，右下腹痛3個月，有時腹瀉，大便隱血試驗陽性。鋇劑灌腸檢查顯示升結腸中段一不規則形充盈缺損，局部管壁僵硬，結腸袋消失。
18．最有可能的診斷為
A．增生型結腸癌
B．浸潤型結腸癌
C．潰瘍型結腸癌
D．結腸腺瘤
E．結腸淋巴瘤
19．若進一步進行下腹部CT檢查，主要價值為
A．可以明確診斷
B．顯示結腸狹窄程度
C．顯示腸壁功能變化
D．顯示病變向周圍組織侵犯情況
E．顯示結腸黏膜破壞情況
正確答案:18．A；19．D 解題思路：1.增生型結腸癌腔內出現不規則的充盈缺損，輪廓不整，病變多發生于腸壁的一側，表面黏膜皺襞破壞中斷或消失，局部腸壁僵硬平直，結腸袋消失，腫瘤較大時可使鋇劑通過困難，病變區可及腫塊。
2.①發現結、直腸內較小而隱蔽的病灶；②癌腫與其周圍組織的關系，局部有無腫大淋巴結轉移，其他臟器有無浸潤破壞或轉移；③對于結腸癌進行分期；④觀察結腸癌完全性梗阻時阻塞近端腸腔內的情況。
