2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識考前沖刺一
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺一
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．以下哪種征象不屬于鼻咽癌的早期征象
A．鼻咽壁變平坦
B．鼻咽壁變僵直
C．咽隱窩消失
D．鼻咽部結構左右輪廓不對稱
E．鼻咽部軟組織腫塊
正確答案:E 解題思路：鼻咽癌易發于頂壁和頂后壁，黏膜下型早期CT橫斷掃描很難發現，而冠狀掃描有助于診斷，表現為鼻咽側壁變平坦、僵直，咽隱窩消失，左右輪廓不對稱。
2．鼻咽癌最易發生的位置是
A．頂壁和側壁
B．后壁和前壁
C．側壁和前壁
D．前壁和頂壁
E．側壁和后壁
正確答案:A 解題思路：鼻咽癌常見于鼻咽腔的頂壁，其次為側壁，前壁和底壁極少。
3．強直性脊柱炎常侵犯的外周關節是
A．髖關節
B．肩關節
C．恥骨聯合
D．胸鎖關節
E．膝關節
正確答案:A 解題思路：髖關節是強直性脊柱炎最常侵犯的外周關節，發生率達50%，多為雙側受累。
4．下列哪一組腫瘤均易發生骨轉移
A．甲狀腺癌、腎癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌
B．前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宮頸癌
C．甲狀腺癌、腎癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌
D．前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌、乳腺癌、肺癌
E．前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、結腸癌、食管癌
正確答案:D 解題思路：骨轉移瘤多見于中老年人，易于發生骨轉移的腫瘤稱為親骨性腫瘤，如前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、乳癌、肺癌和鼻咽癌。
5．骨樣骨瘤最佳檢查方法是
A．X線平片
B．HRCT
C．MRI
D．核素顯像
E．高千伏攝影
正確答案:B 解題思路：骨樣骨瘤由成骨細胞及其產生的骨樣組織形成，腫瘤由瘤巢和周圍硬化兩部分組成，CT為首選檢查方法，尤其對顯示脊柱椎弓和距骨的病變有明顯優越性。
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-7題共用備選答案）
A．左房大、左室小、主動脈結小
B．左房大、左室大、主動脈結小
C．右房大、左室大、主動脈結小
D．右房大、右室大、主動脈結小
E．右房大、右室小、主動脈結小
答案 A B C D E 6．二尖瓣狹窄合并關閉不全的典型表現是
答案 A B C D E 7．Ebstein畸形的典型表現
正確答案:6.B,7.E 解題思路：二尖瓣狹窄合并關閉不全患者左心室收縮時，部分血液從左心室經關閉不全的二尖瓣口反流進入左心房，左心房容量進一步增多，但肺淤血程度減輕。
（8-10題共用備選答案）
A．肺內結節灶，伴爆米花樣鈣化，邊界清楚
B．肺內結節灶，伴新月形透亮區
C．肺內結節灶，伴細小鈣化，深分葉
D．肺內結節灶，伴中央無強化區內鈣化
E．肺內結節灶，可見條樣鈣化
答案 A B C D E 8．肺錯構瘤CT表現
答案 A B C D E 9．肺結核CT表現
答案 A B C D E 10．周圍型肺癌CT表現
正確答案:8.A,9.B,10.C 解題思路：1.肺錯構瘤的典型鈣化在CT上表現為爆米花樣鈣化，邊緣光整，邊界清晰。
2.結核球的鈣化形態多為周邊形或弧線形，結核球空洞多為偏心性裂隙樣空洞，內緣較規整。
3.周圍型肺癌的鈣化在CT上表現為細小沙粒樣鈣化，邊緣有分葉、毛刺、胸膜牽扯等征象。
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．骨折的X線直接征象包括
A．銳利的透光線
B．軟組織腫脹
C．松質骨內與皮質垂直的致密線
D．骨皮質凹陷或翹起
E．骨膜增生
正確答案:ACD 解題思路：骨折是指骨的連續性中斷，包括骨小梁和（或）骨皮質的斷裂。可分為創傷性骨折、疲勞骨折、病理性骨折和骺板骨折。
12．大腦中動脈栓塞引起的腦梗死發生6小時之內，CT常可以顯示的征象包括
A．大腦中動脈密度條形增高
B．外囊和島葉皮層界限模糊
C．腦回樣強化
D．大腦中動脈供血區大片典型低密度影
E．病變區域腦溝變淺
正確答案:ABE 解題思路：腦梗死發生6小時之內，CT可以顯示大腦中動脈水平段條形密度增高影，外囊和島葉皮層界限模糊，梗死區域變淺。
13．胼胝體發育不良的CT征象包括
A．胼胝體部分或完全不顯示
B．兩側腦室體部分離、平直
C．側腦室額角狹小，其間距呈"八"字形分離
D．側腦室枕角常無異常改變
E．第三腦室增寬、上移
正確答案:ABCE 解題思路：胼胝體發育不良發生于胚胎第8周，為胼胝體前驅終板的前聯合分離所致。包括完全缺如和部分缺如。
14．提示胃潰瘍惡變的征象有
A．龕影深達15mm
B．龕周出現指壓跡樣充盈缺損
C．龕周黏膜平坦
D．治療過程中龕影增大
E．龕影邊緣出現尖角征
正確答案:BDE 解題思路：胃潰瘍惡變的征象有龕影周出現小結節狀指壓跡樣充盈缺損；周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷；龕影變為不規則或邊緣出現尖角征；治療過程中龕影增大等。
15．下列哪項征象提示結腸息肉惡變
A．息肉2cm大小
B．息肉不規則
C．息肉周圍繞以環形鋇影
D．1年內復查，息肉增大1倍
E．蒂縮短
正確答案:BDE 解題思路：結腸息肉是指隆起于結腸黏膜上皮表面的局限性病變，組織學上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉和增生性息肉。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（16-17題共用題干）
患者，男，49歲，發熱、乏力5年，心尖區聽診可聞及舒張期雜音，有姿勢效果，X線片示：肺紋理多，透光可，左心房增大明顯，右室稍增大，左室小，右下肺動脈寬1.5cm。
16．最可能的診斷是
A．風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B．風濕性心臟病三尖瓣狹窄
C．左房黏液瘤
D．心包積液
E．縮窄性心包炎
17．為明確診斷，首選的影像檢查手段是
A．超聲心動圖
B．CT
C．MRI
D．DSA
E．PET
正確答案:16．A；17．A 解題思路：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者心室舒張期左心房的血液不能順利進入左心室，使血液在左心房和肺內淤滯，導致肺淤血，肺動脈高壓，由于左心房壓力增高，左心房逐漸擴大并伴有心肌肥厚。
（18-19題共用題干）
患者，男，56歲，有慢性肝炎史，食管鋇餐示：食管下段見多個結節樣充盈缺損，邊緣不整，管壁蠕動消失。
18．該病例最可能的診斷是
A．反流性食管炎
B．食管靜脈曲張
C．食管癌
D．多發食管平滑肌瘤
E．食管異物
19．上述病變主要應和下述哪種疾病鑒別
A．反流性食管炎
B．食管靜脈曲張
C．食管癌
D．多發食管平滑肌瘤
E．食管異物
正確答案:18．C；19．B 解題思路：1.食管癌大多數為鱗狀細胞癌，少數為腺癌。好發部位為食管的中下段，約占80%。
2.食管靜脈曲張典型X線表現為食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬，紆曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損。
