2012年主治醫(yī)師考試放射醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)知識(shí)考前沖刺一
發(fā)布時(shí)間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺一
一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。
1．以下哪種征象不屬于鼻咽癌的早期征象
A．鼻咽壁變平坦
B．鼻咽壁變僵直
C．咽隱窩消失
D．鼻咽部結(jié)構(gòu)左右輪廓不對(duì)稱
E．鼻咽部軟組織腫塊
正確答案:E 解題思路：鼻咽癌易發(fā)于頂壁和頂后壁，黏膜下型早期CT橫斷掃描很難發(fā)現(xiàn)，而冠狀掃描有助于診斷，表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁變平坦、僵直，咽隱窩消失，左右輪廓不對(duì)稱。
2．鼻咽癌最易發(fā)生的位置是
A．頂壁和側(cè)壁
B．后壁和前壁
C．側(cè)壁和前壁
D．前壁和頂壁
E．側(cè)壁和后壁
正確答案:A 解題思路：鼻咽癌常見于鼻咽腔的頂壁，其次為側(cè)壁，前壁和底壁極少。
3．強(qiáng)直性脊柱炎常侵犯的外周關(guān)節(jié)是
A．髖關(guān)節(jié)
B．肩關(guān)節(jié)
C．恥骨聯(lián)合
D．胸鎖關(guān)節(jié)
E．膝關(guān)節(jié)
正確答案:A 解題思路：髖關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最常侵犯的外周關(guān)節(jié)，發(fā)生率達(dá)50%，多為雙側(cè)受累。
4．下列哪一組腫瘤均易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移
A．甲狀腺癌、腎癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌
B．前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宮頸癌
C．甲狀腺癌、腎癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌
D．前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌、乳腺癌、肺癌
E．前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、食管癌
正確答案:D 解題思路：骨轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年人，易于發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤稱為親骨性腫瘤，如前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、乳癌、肺癌和鼻咽癌。
5．骨樣骨瘤最佳檢查方法是
A．X線平片
B．HRCT
C．MRI
D．核素顯像
E．高千伏攝影
正確答案:B 解題思路：骨樣骨瘤由成骨細(xì)胞及其產(chǎn)生的骨樣組織形成，腫瘤由瘤巢和周圍硬化兩部分組成，CT為首選檢查方法，尤其對(duì)顯示脊柱椎弓和距骨的病變有明顯優(yōu)越性。
二、B型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個(gè)最佳答案。
（6-7題共用備選答案）
A．左房大、左室小、主動(dòng)脈結(jié)小
B．左房大、左室大、主動(dòng)脈結(jié)小
C．右房大、左室大、主動(dòng)脈結(jié)小
D．右房大、右室大、主動(dòng)脈結(jié)小
E．右房大、右室小、主動(dòng)脈結(jié)小
答案 A B C D E 6．二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是
答案 A B C D E 7．Ebstein畸形的典型表現(xiàn)
正確答案:6.B,7.E 解題思路：二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全患者左心室收縮時(shí)，部分血液從左心室經(jīng)關(guān)閉不全的二尖瓣口反流進(jìn)入左心房，左心房容量進(jìn)一步增多，但肺淤血程度減輕。
（8-10題共用備選答案）
A．肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，伴爆米花樣鈣化，邊界清楚
B．肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，伴新月形透亮區(qū)
C．肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，伴細(xì)小鈣化，深分葉
D．肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，伴中央無強(qiáng)化區(qū)內(nèi)鈣化
E．肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，可見條樣鈣化
答案 A B C D E 8．肺錯(cuò)構(gòu)瘤CT表現(xiàn)
答案 A B C D E 9．肺結(jié)核CT表現(xiàn)
答案 A B C D E 10．周圍型肺癌CT表現(xiàn)
正確答案:8.A,9.B,10.C 解題思路：1.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型鈣化在CT上表現(xiàn)為爆米花樣鈣化，邊緣光整，邊界清晰。
2.結(jié)核球的鈣化形態(tài)多為周邊形或弧線形，結(jié)核球空洞多為偏心性裂隙樣空洞，內(nèi)緣較規(guī)整。
3.周圍型肺癌的鈣化在CT上表現(xiàn)為細(xì)小沙粒樣鈣化，邊緣有分葉、毛刺、胸膜牽扯等征象。
三、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
11．骨折的X線直接征象包括
A．銳利的透光線
B．軟組織腫脹
C．松質(zhì)骨內(nèi)與皮質(zhì)垂直的致密線
D．骨皮質(zhì)凹陷或翹起
E．骨膜增生
正確答案:ACD 解題思路：骨折是指骨的連續(xù)性中斷，包括骨小梁和（或）骨皮質(zhì)的斷裂?？煞譃閯?chuàng)傷性骨折、疲勞骨折、病理性骨折和骺板骨折。
12．大腦中動(dòng)脈栓塞引起的腦梗死發(fā)生6小時(shí)之內(nèi)，CT?？梢燥@示的征象包括
A．大腦中動(dòng)脈密度條形增高
B．外囊和島葉皮層界限模糊
C．腦回樣強(qiáng)化
D．大腦中動(dòng)脈供血區(qū)大片典型低密度影
E．病變區(qū)域腦溝變淺
正確答案:ABE 解題思路：腦梗死發(fā)生6小時(shí)之內(nèi)，CT可以顯示大腦中動(dòng)脈水平段條形密度增高影，外囊和島葉皮層界限模糊，梗死區(qū)域變淺。
13．胼胝體發(fā)育不良的CT征象包括
A．胼胝體部分或完全不顯示
B．兩側(cè)腦室體部分離、平直
C．側(cè)腦室額角狹小，其間距呈"八"字形分離
D．側(cè)腦室枕角常無異常改變
E．第三腦室增寬、上移
正確答案:ABCE 解題思路：胼胝體發(fā)育不良發(fā)生于胚胎第8周，為胼胝體前驅(qū)終板的前聯(lián)合分離所致。包括完全缺如和部分缺如。
14．提示胃潰瘍惡變的征象有
A．龕影深達(dá)15mm
B．龕周出現(xiàn)指壓跡樣充盈缺損
C．龕周黏膜平坦
D．治療過程中龕影增大
E．龕影邊緣出現(xiàn)尖角征
正確答案:BDE 解題思路：胃潰瘍惡變的征象有龕影周出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀指壓跡樣充盈缺損；周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷；龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征；治療過程中龕影增大等。
15．下列哪項(xiàng)征象提示結(jié)腸息肉惡變
A．息肉2cm大小
B．息肉不規(guī)則
C．息肉周圍繞以環(huán)形鋇影
D．1年內(nèi)復(fù)查，息肉增大1倍
E．蒂縮短
正確答案:BDE 解題思路：結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜上皮表面的局限性病變，組織學(xué)上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和增生性息肉。
四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（16-17題共用題干）
患者，男，49歲，發(fā)熱、乏力5年，心尖區(qū)聽診可聞及舒張期雜音，有姿勢(shì)效果，X線片示：肺紋理多，透光可，左心房增大明顯，右室稍增大，左室小，右下肺動(dòng)脈寬1.5cm。
16．最可能的診斷是
A．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B．風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄
C．左房黏液瘤
D．心包積液
E．縮窄性心包炎
17．為明確診斷，首選的影像檢查手段是
A．超聲心動(dòng)圖
B．CT
C．MRI
D．DSA
E．PET
正確答案:16．A；17．A 解題思路：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者心室舒張期左心房的血液不能順利進(jìn)入左心室，使血液在左心房和肺內(nèi)淤滯，導(dǎo)致肺淤血，肺動(dòng)脈高壓，由于左心房壓力增高，左心房逐漸擴(kuò)大并伴有心肌肥厚。
（18-19題共用題干）
患者，男，56歲，有慢性肝炎史，食管鋇餐示：食管下段見多個(gè)結(jié)節(jié)樣充盈缺損，邊緣不整，管壁蠕動(dòng)消失。
18．該病例最可能的診斷是
A．反流性食管炎
B．食管靜脈曲張
C．食管癌
D．多發(fā)食管平滑肌瘤
E．食管異物
19．上述病變主要應(yīng)和下述哪種疾病鑒別
A．反流性食管炎
B．食管靜脈曲張
C．食管癌
D．多發(fā)食管平滑肌瘤
E．食管異物
正確答案:18．C；19．B 解題思路：1.食管癌大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，少數(shù)為腺癌。好發(fā)部位為食管的中下段，約占80%。
2.食管靜脈曲張典型X線表現(xiàn)為食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬，紆曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損。
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