2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識考前沖刺二
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺二
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．關于鼻真菌病的X線表現，下列哪項描述不準確
A．鼻腔軟組織腫塊
B．受侵鼻竇內有結節狀軟組織影
C．竇壁骨質無破壞
D．鼻甲增大
E．一般竇內無積液
正確答案:C 解題思路：鼻真菌病分非侵襲型與侵襲型，侵襲型的竇壁有骨質破壞。
2．關于鼻咽部纖維血管瘤的表述不正確的是
A．為無包膜的血管性腫瘤
B．多起源于枕骨斜坡、蝶骨體及后鼻孔的骨膜
C．增強CT掃描病變顯著強化
D．好發于50歲以上男性
E．相鄰骨結構異常
正確答案:D 解題思路：鼻咽部纖維血管瘤好發于10～25歲的男性青少年。
3．橫軸位鼻咽腔CT圖像表現為雙梯形的層面位于
A．咽隱窩水平
B．軟腭上水平
C．咽旁間隙水平
D．硬腭水平
E．咽鼓管隆突水平
正確答案:E 解題思路：鼻咽腔咽鼓管圓枕兩側壁半圓形隆起為咽鼓管隆突，在CT橫軸位上表現為雙梯形。
4．關于鼻咽癌CT表現的描述，錯誤的是
A．一側咽隱窩變淺
B．一側腭肌肥大
C．同側鼓室含氣消失
D．咽旁間隙向內移位
E．兩側咽腔不對稱
正確答案:D 解題思路：鼻咽癌可侵及顱底骨質及顱神經，頸部淋巴結轉移，一般不會造成腭肌肥大。
5．診斷高血壓性心臟病必須有
A．心尖區收縮期吹風樣雜音
B．右心室增大
C．左心室增大
D．左心房、右心室增大
E．右心房、肺動脈干突出
正確答案:C 解題思路：高血壓性心臟病繼發于長期高血壓引起的心臟改變，長期血壓持續升高使左心室增大肥厚，故選C
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-7題共用備選答案）
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．高血壓心臟病
答案 A B C D E 6．主動脈結縮小的是
答案 A B C D E 7．肺血少的先天性心臟病
正確答案:6.A,7.D 解題思路：1.房間隔缺損時右心房、右心室因容量過負荷而增大，在后前位片上心臟旋轉使主動脈結影更小。
2.①法洛四聯癥有肺動脈狹窄，肺血少。②房間隔缺損時右心房、右心室因容量過負荷而增大，肺血增多。
（8-10題共用備選答案）
A．左室收縮幅度增加，心肌收縮速度加快
B．左室節段性室壁運動減弱
C．左室壁節段性相反運動
D．左室壁節段性運動消失
E．左室收縮期時相延長
答案 A B C D E 8．矛盾運動
答案 A B C D E 9．運動增強
答案 A B C D E 10．運動減弱
正確答案:8.C,9.A,10.B 解題思路：1.左室壁節段性相反運動為矛盾運動。心肌缺血和梗死時可表現為局部室壁的運動減弱、運動消失或矛盾運動。
2.左室收縮幅度增加，心肌收縮速度加快為心肌運動增強。高動力狀態時表現為心室壁的運動增強。
3.心肌缺血和梗死時可表現為局部室壁的運動減弱、運動消失或矛盾運動，如左室節段性室壁運動減弱。
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
3歲男孩突發性腹痛，大便有血，腹部可觸及包塊。
11．下述疾病哪一種可能性大
A．壞死性小腸炎
B．小腸扭轉
C．小腸腫瘤
D．腸套疊
E．急性闌尾炎
12．首選檢查方法為
A．超聲
B．CT
C．血管造影
D．MRI
E．鋇劑灌腸
正確答案:11．D；12．E 解題思路：1.大多數的腸套疊在嬰兒屬急性原發性，典型臨床表現為漸進性腹痛、嘔吐、黏液血便與腹部包塊，嚴重者可有脫水、高熱與休克。
2.鋇劑灌腸為腸套疊的主要診斷手段。
（13-14題共用題干）
男性，15歲，右股骨下端疼痛3個月，逐漸加重。查體：右大腿下段增粗，有壓痛，其表面有增粗的血管，皮溫高。X線見股骨干骺端溶骨性骨質破壞，骨膜增生在病灶邊緣形成三角形，骨質破壞周圍有軟組織腫塊。
13．應診斷何種疾病
A．骨巨細胞瘤
B．骨結核
C．骨肉瘤
D．慢性骨髓炎
E．骨軟骨瘤
14．在手術前需確定惡性腫瘤的范圍，應采用哪種檢查方法
A．平片
B．DSA血管造影
C．CT
D．MRI
E．超聲檢查
正確答案:13．C；14．D 解題思路：1.①骨肉瘤好發于11～20歲的男性患者，好發于長骨的干骺端，尤以股骨遠端和脛骨近端最多見；②典型骨肉瘤X線表現為長骨干骺端髓腔內邊界不清的骨質破壞區，穿破骨皮質生長并伴軟組織腫塊形成，內見瘤骨，"Codman三角"或"日光照射"樣骨膜反應，有時可發生病理性骨折。
2.MRI能清楚了解腫瘤侵犯的范圍，提供腫瘤周圍血管、神經、肌肉受累的信息。
