2012年主治醫師考試放射醫學專業專業知識考前沖刺三
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺三
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．哪一項不是髓母細胞瘤的CT表現
A．梗阻性腦積水
B．腫瘤明顯強化
C．瘤周水腫
D．脂肪密度
E．主要發生于小腦蚓部
正確答案:D 解題思路：髓母細胞瘤平掃多為輕度高密度，少數為等密度，而脂肪密度為低密度，故D不是髓母細胞瘤的CT表現。
2．髓內室管膜瘤CT掃描下述諸征象的描述，錯誤是
A．增強后腫瘤實質部分輕度強化或不強化
B．腫瘤邊緣模糊，與正常脊髓分界欠清
C．平掃見脊髓密度均勻性增高，外形呈不規則膨大
D．當腫瘤擴張、壓迫鄰近骨質時，可見椎管擴大
E．CTM可見蛛網膜下腔變窄、閉塞、移位
正確答案:C 解題思路：髓內室管膜瘤CT平掃見脊髓密度均勻性降低，外形呈不規則膨大。
3．急性化膿性骨髓炎的X線攝片，不會出現的征象為
A．骨質未見明顯異常
B．大片溶骨性破壞
C．軟組織腫塊
D．死骨形成
E．蔥皮狀、花邊狀、放射狀骨膜反應
正確答案:C 解題思路：骨髓炎發病7～10天內，骨質改變不明顯，主要為軟組織腫脹。
4．對診斷上頜竇癌，最有價值的征象為
A．竇腔密度高伴骨質破壞
B．竇腔密度高伴骨質增生
C．竇腔密度高伴骨壁膨脹
D．竇腔密度高伴氣液平面
E．竇腔密度高伴同側鼻腔高密度
正確答案:A 解題思路：骨質破壞一般提示惡性，故選A
5．骨樣骨瘤典型X線征象是
A．瘤巢及伴有周圍硬化
B．好發部位以脛骨、股骨多見
C．很少發生于松質骨，且少見鈣化
D．骨膜下者為緊貼骨質的軟組織腫塊
E．脊椎者多位于附件
正確答案:A 解題思路：骨樣骨瘤的特征性表現主要是瘤巢及周圍由增生致密的反應性骨質包繞的硬化。
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-9題共用備選答案）
A．黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內充盈缺損、管壁僵硬、蠕動消失
B．黏膜皺襞增寬紆曲、管腔狹窄、腔內充盈缺損、管壁僵硬、蠕動消失
C．黏膜皺襞中斷消失、管腔擴張、腔內充盈缺損、管壁僵硬、蠕動減弱
D．黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內充盈缺損、管壁柔軟、蠕動減弱
E．黏膜皺襞增寬紆曲、管腔擴張、腔內充盈缺損、管壁柔軟、蠕動減弱
答案 A B C D E 6．食管癌
答案 A B C D E 7．食管靜脈曲張
答案 A B C D E 8．胃良性潰瘍
答案 A B C D E 9．胃惡性潰瘍
正確答案:6.A,7.E,8.E,9.A 解題思路：1.食管癌鋇劑造影表現為黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內充盈缺損、管壁僵硬、蠕動消失。
2.食管靜脈曲張鋇劑造影表現為黏膜皺襞增寬紆曲、管腔擴張、腔內充盈缺損、管壁柔軟、蠕動減弱。
3.胃良性潰瘍造影表現為龕影邊緣光滑整齊、位于胃輪廓外、項圈征、黏膜向龕口糾集、胃壁柔軟。
4.胃惡性潰瘍造影表現為龕影邊緣多個尖角、位于胃輪廓內、半月征、黏膜中斷破壞、胃壁僵硬。
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
10．脊椎結核的較常見X線表現有
A．大塊死骨
B．椎間隙變窄或消失
C．后突畸形
D．寒性膿腫
E．骨質破壞
正確答案:BCDE 解題思路：脊椎結核的X線表現主要有骨質破壞、椎間隙變窄或消失、后突畸形、冷性膿腫及死骨，其中死骨較少見，有時見于脊椎中心型結核，表現為沙粒狀死骨。
11．腎上腺疾病的影像檢查方法包括
A．腹部平片
B．腹部CT
C．靜脈尿路造影
D．B超
E．MRI
正確答案:BDE 解題思路：腎上腺在平片與靜脈尿路造影上不顯影，故可排除A、C，余均可顯像。
12．維生素D缺乏癥的X線表現有
A．臨時鈣化帶模糊，不規則
B．臨時鈣化帶致密，稱曲姆爾帶
C．干骺端增寬，中央呈壞口狀凹陷
D．干骺端向兩側唇狀突出稱皮爾坎征
E．骨骺碎裂改變
正確答案:AC 解題思路：維生素D缺乏癥的X線表現主要有骺板先期鈣化帶不規則變薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端寬大、展開，中央部凹陷呈杯口狀。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊亂，呈毛刷狀影，骨骺骨化中心出現延遲，邊緣模糊，密度低且不規則，骨骺與干骺端間距加大。
13．關于正常眼眶MRI的表現，描述正確的有
A．眼球前房和玻璃體呈長T低信號和長T2高信號
B．視神經及眼外肌TWI和TWI呈中等信號
C．脈絡膜和視網膜TWI呈中等信號，TWI呈中等信號
D．眼球壁鞏膜TWI和TWl均呈低信號
E．眼眶骨皮質呈低信號骨髓呈低信號
正確答案:ABCD 解題思路：眼眶骨皮質無信號，呈黑色，松質骨因含脂肪呈高信號，故E不正確，余均為眼眶MRI正常表現。
14．消化道黏膜的改變包括
A．黏膜皺襞增粗、扭曲
B．龕影
C．黏膜破壞
D．黏膜皺襞糾集
E．微皺襞的改變
正確答案:ACDE 解題思路：消化道黏膜的改變有黏膜皺襞平坦、黏膜皺襞增寬和紆曲、黏膜皺襞糾集、胃微皺襞改變。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（15-16題共用題干）
女性，36歲，右膝關節腫脹疼痛2年，X線示膝關節股骨和脛骨非承重面蟲噬樣骨質破壞，骨質密度低，關節腫脹。
15．應診斷何種疾病
A．關節結核
B．化膿性關節炎
C．類風濕關節炎
D．退行性骨關節病
E．神經性關節病
16．哪種檢查方法顯示關節積液最敏感
A．平片
B．DSA
C．CT平掃
D．MRI
E．增強CT掃描
正確答案:15．A；16．D 解題思路：1.關節結核多為慢性發展，骨質破環先從關節邊緣開始，后累及承重部分；化膿性關節炎起病急，骨破環發生在承重面；類風濕關節炎對稱性侵及多個關節；退行性骨關節病關節間隙變窄，軟骨下骨質硬化，骨贅形成。
2.增強CT掃描顯示關節積液最敏感。
（17-18題共用題干）
患者，男性，32歲，反復右上腹痛1年，進食后可以緩解，有時夜間疼痛明顯。
17．為明確診斷最好做那種檢查
A．腹部X線平片
B．上消化道鋇劑造影
C．上腹部MRI檢查
D．上腹部CT檢查
E．上腹部超聲檢查
18．若影像學檢查顯示胃幽門痙攣，開放延遲，胃分泌增多，最有可能的診斷為
A．胃癌
B．胃潰瘍
C．十二指腸潰瘍
D．慢性胃炎
E．慢性胰腺炎
正確答案:17．B；18．C 解題思路：1.上消化道鋇劑造影可顯示十二指腸潰瘍的龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮以及鋇劑的激惹征等征象。
2.十二指腸潰瘍除龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮等征象外，也有表現為鋇劑到達球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽門痙攣、開放延遲及胃分泌液增多，球部固定的壓痛等征象。
