考前沖刺三
一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)。
1.哪一項(xiàng)不是髓母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)
A.梗阻性腦積水
B.腫瘤明顯強(qiáng)化
C.瘤周水腫
D.脂肪密度
E.主要發(fā)生于小腦蚓部
正確答案:D 解題思路:髓母細(xì)胞瘤平掃多為輕度高密度,少數(shù)為等密度,而脂肪密度為低密度,故D不是髓母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)。
2.髓內(nèi)室管膜瘤CT掃描下述諸征象的描述,錯(cuò)誤是
A.增強(qiáng)后腫瘤實(shí)質(zhì)部分輕度強(qiáng)化或不強(qiáng)化
B.腫瘤邊緣模糊,與正常脊髓分界欠清
C.平掃見脊髓密度均勻性增高,外形呈不規(guī)則膨大
D.當(dāng)腫瘤擴(kuò)張、壓迫鄰近骨質(zhì)時(shí),可見椎管擴(kuò)大
E.CTM可見蛛網(wǎng)膜下腔變窄、閉塞、移位
正確答案:C 解題思路:髓內(nèi)室管膜瘤CT平掃見脊髓密度均勻性降低,外形呈不規(guī)則膨大。
3.急性化膿性骨髓炎的X線攝片,不會(huì)出現(xiàn)的征象為
A.骨質(zhì)未見明顯異常
B.大片溶骨性破壞
C.軟組織腫塊
D.死骨形成
E.蔥皮狀、花邊狀、放射狀骨膜反應(yīng)
正確答案:C 解題思路:骨髓炎發(fā)病7~10天內(nèi),骨質(zhì)改變不明顯,主要為軟組織腫脹。
4.對診斷上頜竇癌,最有價(jià)值的征象為
A.竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞
B.竇腔密度高伴骨質(zhì)增生
C.竇腔密度高伴骨壁膨脹
D.竇腔密度高伴氣液平面
E.竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度
正確答案:A 解題思路:骨質(zhì)破壞一般提示惡性,故選A
5.骨樣骨瘤典型X線征象是
A.瘤巢及伴有周圍硬化
B.好發(fā)部位以脛骨、股骨多見
C.很少發(fā)生于松質(zhì)骨,且少見鈣化
D.骨膜下者為緊貼骨質(zhì)的軟組織腫塊
E.脊椎者多位于附件
正確答案:A 解題思路:骨樣骨瘤的特征性表現(xiàn)主要是瘤巢及周圍由增生致密的反應(yīng)性骨質(zhì)包繞的硬化。
二、B型題:是一組試題(2至4個(gè))公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前,題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。
(6-9題共用備選答案)
A.黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內(nèi)充盈缺損、管壁僵硬、蠕動(dòng)消失
B.黏膜皺襞增寬紆曲、管腔狹窄、腔內(nèi)充盈缺損、管壁僵硬、蠕動(dòng)消失
C.黏膜皺襞中斷消失、管腔擴(kuò)張、腔內(nèi)充盈缺損、管壁僵硬、蠕動(dòng)減弱
D.黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內(nèi)充盈缺損、管壁柔軟、蠕動(dòng)減弱
E.黏膜皺襞增寬紆曲、管腔擴(kuò)張、腔內(nèi)充盈缺損、管壁柔軟、蠕動(dòng)減弱
答案 A B C D E 6.食管癌
答案 A B C D E 7.食管靜脈曲張
答案 A B C D E 8.胃良性潰瘍
答案 A B C D E 9.胃惡性潰瘍
正確答案:6.A,7.E,8.E,9.A 解題思路:1.食管癌鋇劑造影表現(xiàn)為黏膜皺襞中斷消失、管腔狹窄、腔內(nèi)充盈缺損、管壁僵硬、蠕動(dòng)消失。
2.食管靜脈曲張鋇劑造影表現(xiàn)為黏膜皺襞增寬紆曲、管腔擴(kuò)張、腔內(nèi)充盈缺損、管壁柔軟、蠕動(dòng)減弱。
3.胃良性潰瘍造影表現(xiàn)為龕影邊緣光滑整齊、位于胃輪廓外、項(xiàng)圈征、黏膜向龕口糾集、胃壁柔軟。
4.胃惡性潰瘍造影表現(xiàn)為龕影邊緣多個(gè)尖角、位于胃輪廓內(nèi)、半月征、黏膜中斷破壞、胃壁僵硬。
三、X型題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
10.脊椎結(jié)核的較常見X線表現(xiàn)有
A.大塊死骨
B.椎間隙變窄或消失
C.后突畸形
D.寒性膿腫
E.骨質(zhì)破壞
正確答案:BCDE 解題思路:脊椎結(jié)核的X線表現(xiàn)主要有骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄或消失、后突畸形、冷性膿腫及死骨,其中死骨較少見,有時(shí)見于脊椎中心型結(jié)核,表現(xiàn)為沙粒狀死骨。
11.腎上腺疾病的影像檢查方法包括
A.腹部平片
B.腹部CT
C.靜脈尿路造影
D.B超
E.MRI
正確答案:BDE 解題思路:腎上腺在平片與靜脈尿路造影上不顯影,故可排除A、C,余均可顯像。
12.維生素D缺乏癥的X線表現(xiàn)有
A.臨時(shí)鈣化帶模糊,不規(guī)則
B.臨時(shí)鈣化帶致密,稱曲姆爾帶
C.干骺端增寬,中央呈壞口狀凹陷
D.干骺端向兩側(cè)唇狀突出稱皮爾坎征
E.骨骺碎裂改變
正確答案:AC 解題思路:維生素D缺乏癥的X線表現(xiàn)主要有骺板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊或消失。骺板增厚膨出,致干骺端寬大、展開,中央部凹陷呈杯口狀。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊亂,呈毛刷狀影,骨骺骨化中心出現(xiàn)延遲,邊緣模糊,密度低且不規(guī)則,骨骺與干骺端間距加大。
13.關(guān)于正常眼眶MRI的表現(xiàn),描述正確的有
A.眼球前房和玻璃體呈長T低信號(hào)和長T2高信號(hào)
B.視神經(jīng)及眼外肌TWI和TWI呈中等信號(hào)
C.脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜TWI呈中等信號(hào),TWI呈中等信號(hào)
D.眼球壁鞏膜TWI和TWl均呈低信號(hào)
E.眼眶骨皮質(zhì)呈低信號(hào)骨髓呈低信號(hào)
正確答案:ABCD 解題思路:眼眶骨皮質(zhì)無信號(hào),呈黑色,松質(zhì)骨因含脂肪呈高信號(hào),故E不正確,余均為眼眶MRI正常表現(xiàn)。
14.消化道黏膜的改變包括
A.黏膜皺襞增粗、扭曲
B.龕影
C.黏膜破壞
D.黏膜皺襞糾集
E.微皺襞的改變
正確答案:ACDE 解題思路:消化道黏膜的改變有黏膜皺襞平坦、黏膜皺襞增寬和紆曲、黏膜皺襞糾集、胃微皺襞改變。
四、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(15-16題共用題干)
女性,36歲,右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛2年,X線示膝關(guān)節(jié)股骨和脛骨非承重面蟲噬樣骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)密度低,關(guān)節(jié)腫脹。
15.應(yīng)診斷何種疾病
A.關(guān)節(jié)結(jié)核
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.退行性骨關(guān)節(jié)病
E.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病
16.哪種檢查方法顯示關(guān)節(jié)積液最敏感
A.平片
B.DSA
C.CT平掃
D.MRI
E.增強(qiáng)CT掃描
正確答案:15.A;16.D 解題思路:1.關(guān)節(jié)結(jié)核多為慢性發(fā)展,骨質(zhì)破環(huán)先從關(guān)節(jié)邊緣開始,后累及承重部分;化膿性關(guān)節(jié)炎起病急,骨破環(huán)發(fā)生在承重面;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對稱性侵及多個(gè)關(guān)節(jié);退行性骨關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)硬化,骨贅形成。
2.增強(qiáng)CT掃描顯示關(guān)節(jié)積液最敏感。
(17-18題共用題干)
患者,男性,32歲,反復(fù)右上腹痛1年,進(jìn)食后可以緩解,有時(shí)夜間疼痛明顯。
17.為明確診斷最好做那種檢查
A.腹部X線平片
B.上消化道鋇劑造影
C.上腹部MRI檢查
D.上腹部CT檢查
E.上腹部超聲檢查
18.若影像學(xué)檢查顯示胃幽門痙攣,開放延遲,胃分泌增多,最有可能的診斷為
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.慢性胃炎
E.慢性胰腺炎
正確答案:17.B;18.C 解題思路:1.上消化道鋇劑造影可顯示十二指腸潰瘍的龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮以及鋇劑的激惹征等征象。
2.十二指腸潰瘍除龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮等征象外,也有表現(xiàn)為鋇劑到達(dá)球部后不易停留迅速排除的激惹征,幽門痙攣、開放延遲及胃分泌液增多,球部固定的壓痛等征象。