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一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。 

1．關(guān)于鼻竇黏液囊腫的描述，正確的是 

A．好發(fā)于上頜竇

B．CT表現(xiàn)為竇腔內(nèi)較低軟組織密度影，有增強(qiáng)

C．病變邊緣不規(guī)則，分葉狀

D．竇腔類圓形膨脹增大

E．竇壁骨質(zhì)多正常 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鼻竇黏液囊腫多發(fā)生于篩竇或額竇，CT表現(xiàn)為竇腔膨大，骨壁變薄外移或部分消失，腔內(nèi)密度較低均勻，輪廓規(guī)則，增強(qiáng)掃描囊內(nèi)無強(qiáng)化。故D正確。 

 

2．關(guān)于鼻咽癌的CT特點(diǎn)，下列說法哪項(xiàng)正確 

A．咽隱窩變淺

B．兩側(cè)咽腔對稱

C．咽肌局限性變薄

D．咽旁間隙向內(nèi)移位

E．椎前淋巴結(jié)腫大 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：鼻咽癌的CT特點(diǎn)為咽隱窩變淺；兩側(cè)咽腔不對稱。 

 

3．關(guān)于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述，下列說法不對的是 

A．好發(fā)于鼻咽隱窩和頂壁

B．早期可表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁平坦、僵直、咽隱窩消失

C．常伴囊變或鈣化

D．在注射對比劑后，腫瘤呈輕度強(qiáng)化

E．對骨的侵犯可為單純性骨破壞、骨質(zhì)硬化或兩者兼有 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：鼻咽癌一般無囊變或鈣化。ABDE均為鼻咽癌的CT表現(xiàn)。 

 

4．骨骺、干骺端結(jié)核的特征性X線表現(xiàn)為 

A．破壞區(qū)邊緣有硬化

B．破壞區(qū)常橫跨骺線

C．破壞區(qū)較局限

D．死骨及竇道形成

E．常伴沙粒樣死骨 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：骨骺、干骺端結(jié)核的特征性X線表現(xiàn)為破壞區(qū)常橫跨骺線。 

 

5．X線明確顯示骨折愈合，最早始于 

A．成骨性肉芽組織形成期

B．纖維性骨痂形成期

C．骨性骨痂形成期

D．塑型期

E．骨折后24小時(shí) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：骨性骨痂形成（臨床愈合期）在X線上可顯示骨折愈合，約為骨折3周后。 

 

二、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

6．下列屬于胃潰瘍直接征象的是 

A．黏膜線

B．項(xiàng)圈征

C．狹頸征

D．啞鈴胃

E．胃小彎縮短 

 

 

 

正確答案:ABC　解題思路：胃潰瘍的直接征象為龕影，表現(xiàn)為黏膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征。DE為胃潰瘍的繼發(fā)征象。 

 

7．下列關(guān)于腎癌的影像，正確的為 

A．腎影局限性增大

B．IVP正常也不能完全除外腎癌

C．腎盂、腎盞移位

D．均有腎盂積水、腎功能降低

E．腎盂內(nèi)可有充盈缺損 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：腎細(xì)胞癌可不引起腎盂積水。 

 

8．慢性化膿性中耳乳突炎單純型CT表現(xiàn)有 

A．聽小骨部分吸收、破壞

B．鼓室黏膜增厚

C．乳突竇或較大的氣房黏膜增厚

D．上鼓室、乳突竇入口可見骨壁破壞

E．氣房間隔增粗、密度增加 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：慢性化膿性中耳乳突炎單純型CT可顯示聽小骨骨質(zhì)吸收、破壞，鼓室黏膜增厚，乳突竇或較大的氣房黏膜增厚，氣房間隔及周圍骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為氣房間隔增粗，密度增加，無骨質(zhì)破壞。故ABCE正確。 

 

9．關(guān)于子宮肌瘤的MRI檢查，論述正確的是 

A．子宮肌瘤的主要影像學(xué)檢查是USG和MRI，MRI是最敏感的方法

B．較大的子宮肌瘤發(fā)生囊變在TWI上可見高信號(hào)影

C．典型子宮肌瘤在TWI上呈明顯均一低信號(hào)，邊界清楚

D．MRI能發(fā)現(xiàn)小于3mm的子宮肌瘤

E．Gd-DTPA增強(qiáng)檢查，肌瘤可呈不均勻強(qiáng)化 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：子宮肌瘤的主要影像學(xué)檢查是USG和MRI，MRI能發(fā)現(xiàn)小于3mm的子宮肌瘤，故MRI是最敏感的方法，典型子宮肌瘤在TWI上呈明顯均一低信號(hào)，邊界清楚，較大的子宮肌瘤發(fā)生囊變在TWI上可見高信號(hào)影，Gd-DTPA增強(qiáng)檢查，肌瘤可呈不均勻強(qiáng)化。 

 

10．正位胸片上，Lutembacher綜合征表現(xiàn)為 

A．肺紋理增多

B．多數(shù)患者肺紋理正常

C．肺門影縮小

D．右心增大

E．左心房增大 

 

 

 

正確答案:ADE　解題思路：Lutembacher綜合征是指先心房缺合并風(fēng)心二狹，多有肺血多、左房增大、右室增大，甚至合并肺動(dòng)脈高壓。 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（11-12題共用題干） 

男性，30歲，右大腿遠(yuǎn)端腫痛伴有發(fā)熱2周。檢查：右大腿局部增粗，壓痛。X線示股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端骨質(zhì)破壞，有骨膜增生現(xiàn)象。局部軟組織間隙模糊。 

11．應(yīng)診斷何種疾病 

A．股骨骨肉瘤

B．股骨結(jié)核

C．軟組織炎癥

D．股骨急性骨髓炎

E．軟組織結(jié)核 

12．平片顯示的股骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)破壞可能為 

A．廣泛大塊溶骨性骨質(zhì)破壞

B．干骺端蟲噬樣骨質(zhì)破壞

C．破壞不明顯，有大量的骨質(zhì)增生

D．腫瘤骨形成

E．破壞之處有骨膜三角 

 

 

 

正確答案:11．D；12．B　解題思路：1.骨髓炎急性期多起病突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，患肢劇痛、拒動(dòng)、壓痛等一系列臨床癥狀。X線表現(xiàn)為分散不規(guī)則的骨破壞區(qū)，骨破壞很少跨過骺板累及骨骺或穿過關(guān)節(jié)軟骨侵及關(guān)節(jié)。可伴骨膜反應(yīng)及周圍軟組織腫脹。

2.急性骨髓炎長骨干骺端形成多個(gè)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨破壞的同時(shí)，開始出現(xiàn)骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為骨破壞周圍密度增高。 

 

（13-14題共用題干） 

患者，男性，32歲，反復(fù)右上腹痛1年，進(jìn)食后可以緩解，有時(shí)夜間疼痛明顯。 

13．為明確診斷最好做那種檢查 

A．腹部X線平片

B．上消化道鋇劑造影

C．上腹部MRI檢查

D．上腹部CT檢查

E．上腹部超聲檢查 

14．若影像學(xué)檢查顯示胃幽門痙攣，開放延遲，胃分泌增多，最有可能的診斷為 

A．胃癌

B．胃潰瘍

C．十二指腸潰瘍

D．慢性胃炎

E．慢性胰腺炎 

 

 

 

正確答案:13．B；14．C　解題思路：1.上消化道鋇劑造影可顯示十二指腸潰瘍的龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮以及鋇劑的激惹征等征象。

2.十二指腸潰瘍除龕影、放射狀黏膜皺襞糾集、球部變形、瘢痕收縮等征象外，也有表現(xiàn)為鋇劑到達(dá)球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽門痙攣、開放延遲及胃分泌液增多，球部固定的壓痛等征象。