2012年主治醫師考試放射醫學專業專業實踐能力考前沖刺1
發布時間：2012-03-27 共1頁
考前沖刺一
| 一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 |
1．男性，50歲。涕中帶血絲1個月余，無發熱及咽部腫痛。CT檢查見圖所示，應首先懷疑以下何種疾病 |
| 正確答案:A 解題思路：鼻咽癌病理上主要包括鱗狀細胞癌、腺癌、泡狀細胞癌和未分化癌。按其發展方向可分為上行型、下行型和混合型。 |
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| 2．男性，59歲，胸、腰背痛3個月。X線片示胸腰椎廣泛骨質疏松，數個椎體變扁，椎間隙正常，椎弓根正常，右側有一肋骨呈膨脹改變，應首先考慮的診斷是 |
| 正確答案:A 解題思路：骨髓瘤按發病數目可分為單發性骨髓瘤和多發性骨髓瘤，最常受侵部位為中軸骨及四肢近端長骨。 |
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3．女性，19歲，右股骨下端疼痛3個月。X線片如圖。診斷應考慮 |
| 正確答案:A 解題思路：骨肉瘤主要成分為腫瘤性成骨細胞、腫瘤性骨樣組織、腫瘤骨，還可見到腫瘤性軟骨組織和纖維組織。 |
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4．男，17歲。右膝關節疼痛1個月余，輕度腫脹。X線片示脛骨近端圓形骨質破壞（如圖），應考慮的診斷是 |
| 正確答案:C 解題思路：骨結核大多數繼發于肺結核。結核桿菌經血行到達骨或關節，停留于血管豐富的骨松質內而發病，病理上表現為滲出、變質和增殖。 |
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5．男性，40歲。查體發現肋骨病變，X線片和CT片如圖。應首先考慮的診斷是 |
| 正確答案:D 解題思路：骨纖維異常增殖癥病理上正常骨組織被纖維組織或纖維骨樣組織取代，骨皮質膨脹，邊緣硬化，病變內可有嵴樣隆起。 |
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| 二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。 |
| （6-7題共用備選答案） |
| A．肺門腫塊并葉支氣管被阻斷 B．肺內腫塊并亞段支氣管被阻斷 C．肺門腫塊并葉支氣管受壓變窄 D．肺門腫塊并肺大皰形成 E．肺內腫塊并支氣管擴張 |
| 6．中心型肺癌患者可見 | |
| 7．周圍型肺癌患者可見 |
| 正確答案:6.A,7.B 解題思路：2.周圍型肺癌是指腫瘤發生于肺段以下支氣管的肺癌，可見于各種組織學類型。其中主要是細支氣管肺泡癌和腺癌，也見于鱗狀細胞癌、小細胞癌、大細胞癌和類癌。 |
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| （8-10題共用備選答案） |
| A．強化掃描示胰腺低密度腫塊，遠側胰管擴張 B．強化掃描示胰腺略高密度腫塊，胰管擴張 C．胰腺萎縮，胰管呈串珠樣擴張，可見點狀鈣化 D．胰頭不均質強化病灶，可見點狀鈣化 E．胰腺彌漫性腫大，邊緣模糊 |
| 8．胰腺癌可表現為 | |
| 9．慢性胰腺炎最常見的表現為 | |
| 10．急性水腫型胰腺炎可表現為 |
| 正確答案:8.A,9.C,10.E |
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| 三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 |
| 11．屬于腦外腫瘤征象的是 |
| 正確答案:BCE 解題思路：腦外腫瘤的征象有腫瘤邊界清楚銳利；鄰近顱骨內板有骨質改變；鄰近蛛網膜下腔和腦池增寬；腦皮質受壓內移；腫瘤與顱骨內板接觸面呈鈍角。 |
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| 12．屬于腦內腫瘤征象的是 |
| 正確答案:AE 解題思路：腦內腫瘤的征象有腫瘤邊界不清楚；鄰近顱骨內板有骨質改變罕見；鄰近蛛網膜下腔和腦池受壓變窄或閉塞；腦皮質正常；腫瘤與顱骨內板接觸面呈銳角。 |
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13．女性，43歲。左側面部不適感1年。CT圖像如圖所示，需要進行鑒別診斷的疾病包括 |
| 正確答案:AD 解題思路：膽脂瘤為起源于外胚層的先天性腫瘤，是胚胎早期神經溝封閉時，皮膚外胚層的剩件留下來發展而成。 |
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| 14．男性，8歲。頭痛伴噴射狀嘔吐2個月。 |
| 正確答案:AB |
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| 四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| （15-16題共用題干） |
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| 15．最可能的診斷是 |
| 16．根據以上情況，為明確病變性質診斷，應首選下列哪種檢查方案 |
| 正確答案:15．D；16．A 解題思路：胃癌BorrmannⅢ型又稱浸潤潰瘍型，其特點是有較大的潰瘍，形狀不規則，環堤常不完整，寬窄不一，與正常胃壁界限不明顯。 |
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| （17-18題共用題干） |
| 男性，50歲，雙手及雙足小關節腫脹、疼痛，反復發作10年。X線片示雙側第一跖趾關節間隙變窄，邊緣有小囊狀骨質破壞伴骨端骨質增生。 |
| 17．應首先考慮的診斷是 |
| 18．根據以上情況，進一步證實診斷的檢查手段是 |
| 正確答案:17．B；18．D 解題思路：痛風是以血清及體液中尿酸增加及尿酸結晶沉著于關節、關節周圍及皮下組織，引起炎癥反應為特征的代謝障礙性疾病。 |
