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2012年主治醫(yī)師考試放射醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺4

發(fā)布時(shí)間：2012-03-27 共1頁(yè)

 考前沖刺四
一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。
1．男，58歲，右頸部腫塊3個(gè)月，CT示右咽隱窩和咽鼓管閉塞，局部有軟組織密度腫塊，頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是





正確答案:D　解題思路：鼻咽癌最好發(fā)于咽隱窩及咽鼓管，常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
 
2．女，23歲，反復(fù)上腹部疼痛伴黑便2年余，嘔吐3天。有血吸蟲病史，曾行脾臟切除。結(jié)合圖像，最可能的診斷為





正確答案:C　解題思路：食管下段黏膜皺襞增粗、紆曲，呈串珠狀，結(jié)合患者病史，考慮食管胃底靜脈曲張。
 
3．女，73歲，吞咽困難2個(gè)月。體檢：咽充血，濾泡增生，最可能的診斷為





正確答案:C　解題思路：食管上段有充盈缺損表現(xiàn)，管腔狹窄，結(jié)合病史考慮食管癌可能。
 
4．男，60歲，頭痛，前額部局部隆起。查體：前額部局部隆起處可觸及乒乓球樣腫塊。





正確答案:A　解題思路：額竇黏液囊腫增大后壓迫竇壁可引起疼痛、局部膨隆或觸及有彈性的腫塊，CT典型表現(xiàn)是竇腔膨大，骨壁變薄外移，腔內(nèi)密度較低均勻；黏膜下囊腫無(wú)明顯囊壁上皮，屬假性囊腫；炎癥可有相應(yīng)臨床癥狀；膿腫壁較厚；膽脂瘤有骨質(zhì)破壞，邊緣有骨質(zhì)增生硬化。
 
5．女，19歲，左下腹疼痛1個(gè)月。CT：左下腹111mm×120mm橢圓形囊性團(tuán)塊，邊緣光滑，包膜完整，密度均勻CT值26Hu，無(wú)強(qiáng)化，病變推移子宮、腸管。最先考慮為





正確答案:A　解題思路：題中所示的囊性病變考慮卵巢囊腫可能性大，與其余選項(xiàng)鑒別：囊腺瘤常表現(xiàn)為盆腔內(nèi)較大腫塊，可為多房或單房狀，如為多房性壁和間隔有強(qiáng)化；畸胎瘤和皮樣囊腫多為混雜樣密度；卵巢膿腫壁多有強(qiáng)化。
 
二、B型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。
（6-8題共用備選答案）
A．卵巢
B．官體
C．官頸
D．輸卵管
E．盆腔
6．囊性畸胎瘤發(fā)生于
7．子宮癌多見(jiàn)于
8．子官肌瘤最好發(fā)于

正確答案:6.A,7.C,8.B　解題思路：1.囊性畸胎瘤是卵巢常見(jiàn)的良性腫瘤。
2.子宮癌多見(jiàn)于宮頸。
3.子宮肌瘤最好發(fā)于子宮體。分為黏膜下、肌層內(nèi)、和漿膜下肌瘤。
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（9-11題共用題干）
女，1歲，頭大，智力障礙，CT示四腦室與枕大池?cái)U(kuò)大，小腦蚓部和半球發(fā)育不良，幕上腦室擴(kuò)大。
9．根據(jù)描述，最可能的診斷是什么




10．根據(jù)診斷，該病的主要病理改變?yōu)?/span>




11．在影像學(xué)表現(xiàn)上，本病主要與下面哪種疾病鑒別





正確答案:9．C；10．A；11．D　解題思路：Dandy-Walker綜合征是由于小腦發(fā)育畸形和第四腦室中、側(cè)孔閉鎖，引起第四腦室囊性擴(kuò)大和繼發(fā)梗阻性腦積水；先天性枕大池?cái)U(kuò)大第四腦室位置正常、小腦扁桃體并不擴(kuò)大、橋前池和橋小腦角池可正常；后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫可壓迫第四腦室，使其變小和向前移位。
 
（12-14題共用題干）
男，20歲，足球賽后右膝關(guān)節(jié)疼痛，行走時(shí)交鎖。體檢：右膝關(guān)節(jié)腫脹，外側(cè)壓痛明顯。
12．根據(jù)描述，最可能的診斷是




13．診斷該疾病準(zhǔn)確率較高的是




14．診斷該疾病的較典型表現(xiàn)為





正確答案:12．C；13．B；14．E　解題思路：1.行走時(shí)交鎖為半月板損傷的特點(diǎn)。
2.MRI對(duì)軟組織顯像有優(yōu)勢(shì)，診斷半月板撕裂的準(zhǔn)確率為90%～97%。

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