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全真模擬（十）

一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。

1．關(guān)于白血病骨改變的描述，錯誤的是

A．骨骼改變多見于小兒

B．骨骼改變多見于成人

C．骨骼改變可先于外周血象改變

D．長骨受累、多見而且顯蓍

E．骨質(zhì)破壞嚴重者可發(fā)生病理性骨折

正確答案:B　解題思路：骨骼改變少見于成人。

2．骨轉(zhuǎn)移瘤少見部位是

A．骨盆

B．胸骨

C．脊柱

D．顱骨

E．短管狀骨

正確答案:E　解題思路：骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于骨盆、胸骨、脊柱、顱骨。

3．骨纖維異常增殖發(fā)生惡變，最常見惡變?yōu)橄率瞿囊环N腫瘤

A．骨纖維肉瘤

B．軟骨肉瘤

C．巨細胞瘤

D．成骨肉瘤

E．骨血管肉瘤

正確答案:D　解題思路：骨纖發(fā)生惡變，多見的為成骨肉瘤。

4．患者30歲，述膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，腫脹半年多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感，在X片上脛骨上端內(nèi)側(cè)呈膨脹性皂泡樣骨質(zhì)破壞，橫徑大于縱徑，診斷為

A．骨囊腫

B．動脈瘤樣骨囊腫

C．軟骨母細胞瘤

D．溶骨型骨肉瘤

E．骨巨細胞瘤

正確答案:E　解題思路：骨巨細胞瘤多發(fā)生于20～40歲成年人，好發(fā)于長管骨的骨端突出部位，典型表現(xiàn)為囊狀皂泡影，骨皮質(zhì)變薄，外緣呈波浪狀，一般無骨膜反應(yīng)，病變有明顯的橫向生長傾向，一般舉發(fā)，偶有多發(fā)．

5．男，10歲有性早熟的臨床表現(xiàn)，松果體區(qū)及鞍上見直徑約1．5～2．5cm病灶，為等T1等T2，注射Gd-DTPA后病灶明顯強化該病變可能為

A．腦膿腫

B．腦轉(zhuǎn)移瘤

C．生殖細胞瘤

D．腦血管畸形

E．腦膜瘤

正確答案:C　解題思路：顱內(nèi)生殖細胞瘤最多見于松果體區(qū)及垂體柄，診斷要點，兒童出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，尿崩癥及性早熟是本病的最主要的表現(xiàn)；腫瘤呈均勻等T2等T1信號，有顯著對比增強。

二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。

（6-8題共用備選答案）

A．肢端肥大癥

B．垂體性侏儒

C．甲狀旁腺機能亢進

D．克汀病

E．腎上腺性腺綜合癥

答案 A B C D E 6．骨質(zhì)疏松脫鈣，皮質(zhì)密度減低呈一線條狀陰影，皮質(zhì)呈囊狀改變，可合并骨折，還可合并尿路結(jié)石或鈣化

答案 A B C D E 7．骨骺出現(xiàn)遲緩，與骨齡不相對稱長骨之骨骺呈點狀及分節(jié)狀，愈和也延遲，椎體也變扁，椎間隙變寬，胸腰段后突畸形，骨盆狹窄，髖臼變淺

答案 A B C D E 8．身體生長遲緩，年齡漸大而軀干大小形態(tài)仍似兒童的比例第二性征缺乏，智力正常，骨骺出現(xiàn)遲緩，骨齡較真實年齡為幼，骺部愈合遲緩或常不愈合，骨質(zhì)纖細菲薄，尤以四肢為著，呈肢端短小畸形

正確答案:6.C,7.D,8.B　解題思路：甲狀旁腺機能低下的表現(xiàn)。

（9-11題共用備選答案）

A．增生性關(guān)節(jié)炎

B．夏科氏關(guān)節(jié)病

C．類風濕性關(guān)節(jié)炎

D．關(guān)節(jié)骨軟瘤病

E．大骨節(jié)病

答案 A B C D E 9．病變進展較快，關(guān)節(jié)形態(tài)和結(jié)構(gòu)完全消失，早期即有半脫臼，關(guān)節(jié)碎裂，骨密度增高，骨端之間有大量骨碎屑和不規(guī)則骨塊，并有大量軟組織鈣化

答案 A B C D E 10．病變累及四肢各個關(guān)節(jié)，以手、足踝和肘部最為多見，病變多發(fā)而對稱主要X線表現(xiàn)為長管骨干骺部發(fā)育障礙，骨骺早期愈合和骨端變形

答案 A B C D E 11．好發(fā)于40歲以上，男性多見，病變進展慢，僅侵犯少數(shù)大關(guān)節(jié)，骨端可見骨硬化和骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙不對稱性變窄，但無強直現(xiàn)象

正確答案:9.B,10.E,11.A　解題思路：典型夏科氏關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。

三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

12．關(guān)于骨腫瘤的描述中，正確的有

A．尤文肉瘤好發(fā)于兒童或少年

B．原發(fā)惡性骨腫瘤中最常見的是骨肉瘤

C．出現(xiàn)Codman's三角的是骨肉瘤

D．良性骨腫瘤中多無軟組織腫脹

E．明顯的骨膜增生是惡性骨腫瘤的特征性表現(xiàn)

正確答案:ABD　解題思路：骨腫瘤的基本知識。

13．骨肉瘤的X線表現(xiàn)包括

A．骨質(zhì)破壞

B．腫瘤骨

C．骨膜增生

D．死骨

E．軟組織腫塊

正確答案:ABCE　解題思路：骨肉瘤X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，腫瘤骨形成，骨膜反應(yīng)，軟組織腫塊等。

14．骨盆骨折?？珊喜⑧徑鞴俚耐鈧?，主要包括

A．血管

B．尿道

C．膀胱

D．子宮

E．直腸

正確答案:ABCE　解題思路：骨盆骨折?？珊喜⒀?、尿道、膀胱、直腸的損傷。

15．關(guān)于軟組織腫瘤或腫瘤樣病變的描述中正確的是

A．X線檢查是常規(guī)檢查方法

B．CT多可確診

C．MRI是首選的影像學檢查方法

D．可以累及鄰近的骨質(zhì)

E．有些病變MRI也不能確定其性質(zhì)

正確答案:BDE　解題思路：軟組織病變首選B超、CT多可確診，MR有時也難以確定性質(zhì)。

16．以下哪些是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的持點

A．多見于中老年人

B．可多發(fā)

C．多呈溶骨型

D．一般無骨膜反應(yīng)

E．不易形成軟組織腫塊

正確答案:ABCDE　解題思路：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見于中老黏人，可多發(fā)，多為溶骨性破壞，一般無骨膜反應(yīng)，不易形成軟組織腫塊。

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