全真模擬(十)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.關于白血病骨改變的描述,錯誤的是
A.骨骼改變多見于小兒
B.骨骼改變多見于成人
C.骨骼改變可先于外周血象改變
D.長骨受累、多見而且顯蓍
E.骨質破壞嚴重者可發生病理性骨折
正確答案:B 解題思路:骨骼改變少見于成人。
2.骨轉移瘤少見部位是
A.骨盆
B.胸骨
C.脊柱
D.顱骨
E.短管狀骨
正確答案:E 解題思路:骨轉移瘤好發于骨盆、胸骨、脊柱、顱骨。
3.骨纖維異常增殖發生惡變,最常見惡變為下述哪一種腫瘤
A.骨纖維肉瘤
B.軟骨肉瘤
C.巨細胞瘤
D.成骨肉瘤
E.骨血管肉瘤
正確答案:D 解題思路:骨纖發生惡變,多見的為成骨肉瘤。
4.患者30歲,述膝關節間歇性隱痛,腫脹半年多,查脛骨上端內側腫脹,觸之有乒乓球感,在X片上脛骨上端內側呈膨脹性皂泡樣骨質破壞,橫徑大于縱徑,診斷為
A.骨囊腫
B.動脈瘤樣骨囊腫
C.軟骨母細胞瘤
D.溶骨型骨肉瘤
E.骨巨細胞瘤
正確答案:E 解題思路:骨巨細胞瘤多發生于20~40歲成年人,好發于長管骨的骨端突出部位,典型表現為囊狀皂泡影,骨皮質變薄,外緣呈波浪狀,一般無骨膜反應,病變有明顯的橫向生長傾向,一般舉發,偶有多發.
5.男,10歲有性早熟的臨床表現,松果體區及鞍上見直徑約1.5~2.5cm病灶,為等T1等T2,注射Gd-DTPA后病灶明顯強化該病變可能為
A.腦膿腫
B.腦轉移瘤
C.生殖細胞瘤
D.腦血管畸形
E.腦膜瘤
正確答案:C 解題思路:顱內生殖細胞瘤最多見于松果體區及垂體柄,診斷要點,兒童出現內分泌紊亂,尿崩癥及性早熟是本病的最主要的表現;腫瘤呈均勻等T2等T1信號,有顯著對比增強。
二、B型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
(6-8題共用備選答案)
A.肢端肥大癥
B.垂體性侏儒
C.甲狀旁腺機能亢進
D.克汀病
E.腎上腺性腺綜合癥
答案 A B C D E 6.骨質疏松脫鈣,皮質密度減低呈一線條狀陰影,皮質呈囊狀改變,可合并骨折,還可合并尿路結石或鈣化
答案 A B C D E 7.骨骺出現遲緩,與骨齡不相對稱長骨之骨骺呈點狀及分節狀,愈和也延遲,椎體也變扁,椎間隙變寬,胸腰段后突畸形,骨盆狹窄,髖臼變淺
答案 A B C D E 8.身體生長遲緩,年齡漸大而軀干大小形態仍似兒童的比例第二性征缺乏,智力正常,骨骺出現遲緩,骨齡較真實年齡為幼,骺部愈合遲緩或常不愈合,骨質纖細菲薄,尤以四肢為著,呈肢端短小畸形
正確答案:6.C,7.D,8.B 解題思路:甲狀旁腺機能低下的表現。
(9-11題共用備選答案)
A.增生性關節炎
B.夏科氏關節病
C.類風濕性關節炎
D.關節骨軟瘤病
E.大骨節病
答案 A B C D E 9.病變進展較快,關節形態和結構完全消失,早期即有半脫臼,關節碎裂,骨密度增高,骨端之間有大量骨碎屑和不規則骨塊,并有大量軟組織鈣化
答案 A B C D E 10.病變累及四肢各個關節,以手、足踝和肘部最為多見,病變多發而對稱主要X線表現為長管骨干骺部發育障礙,骨骺早期愈合和骨端變形
答案 A B C D E 11.好發于40歲以上,男性多見,病變進展慢,僅侵犯少數大關節,骨端可見骨硬化和骨贅形成,關節間隙不對稱性變窄,但無強直現象
正確答案:9.B,10.E,11.A 解題思路:典型夏科氏關節的表現。
三、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
12.關于骨腫瘤的描述中,正確的有
A.尤文肉瘤好發于兒童或少年
B.原發惡性骨腫瘤中最常見的是骨肉瘤
C.出現Codman's三角的是骨肉瘤
D.良性骨腫瘤中多無軟組織腫脹
E.明顯的骨膜增生是惡性骨腫瘤的特征性表現
正確答案:ABD 解題思路:骨腫瘤的基本知識。
13.骨肉瘤的X線表現包括
A.骨質破壞
B.腫瘤骨
C.骨膜增生
D.死骨
E.軟組織腫塊
正確答案:ABCE 解題思路:骨肉瘤X線表現為骨質破壞,腫瘤骨形成,骨膜反應,軟組織腫塊等。
14.骨盆骨折常可合并鄰近器官的外傷,主要包括
A.血管
B.尿道
C.膀胱
D.子宮
E.直腸
正確答案:ABCE 解題思路:骨盆骨折常可合并血管、尿道、膀胱、直腸的損傷。
15.關于軟組織腫瘤或腫瘤樣病變的描述中正確的是
A.X線檢查是常規檢查方法
B.CT多可確診
C.MRI是首選的影像學檢查方法
D.可以累及鄰近的骨質
E.有些病變MRI也不能確定其性質
正確答案:BDE 解題思路:軟組織病變首選B超、CT多可確診,MR有時也難以確定性質。
16.以下哪些是轉移性骨腫瘤的持點
A.多見于中老年人
B.可多發
C.多呈溶骨型
D.一般無骨膜反應
E.不易形成軟組織腫塊
正確答案:ABCDE 解題思路:轉移性骨腫瘤多見于中老黏人,可多發,多為溶骨性破壞,一般無骨膜反應,不易形成軟組織腫塊。