一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.下述幾種縱隔腫瘤的組織來源中哪項是不正確的
A.神經源性腫瘤--起源于神經組織
B.支氣管囊腫--起源于胚胎期氣管芽突
C.惡性淋巴瘤--起源于淋巴組織
D.胸內甲狀腺--起源于異位甲狀腺或頸部甲狀腺
E.胸腺瘤--起源于殘留胚胎組織
正確答案:E解題思路:胸腺瘸起源于退化的胸腺組織。
2.臨床有心悸、氣急、胸骨左緣第二肋間有粗糙收縮期雜言,伴有震顫,P2減弱,X線表現心尖圓隆肺動脈段外凸,肺紋理細小常見于
A.房缺
B.室缺
C.法樂氏四聯癥
D.動脈導管未閉
E.肺動脈瓣狹窄
正確答案:E解題思路:肺動脈瓣狹窄的臨床和X線表現。
3.一患者,肺外圍有一圓形陰影,輪廓清楚,光整,直徑約3cm,其中可見爆米花狀鈣化,其余肺野外清晰,無自覺癥狀,首先考慮
A.結核球
B.錯構瘤
C.炎性假瘤
D.球形肺炎
E.肺癌
正確答案:B解題思路:爆米花樣鈣化是錯構瘤的特征性表現。
4.臨床心悸、氣短,胸骨左緣2.3肋間有雙期雜音并有震顫,X線表現肺門大、肺紋理多,左前斜位60度角與脊柱重疊,右前斜位食管輕度受壓后移,應診斷為
A.房缺
B.室缺
C.法樂氏四聯癥
D.動脈導管未閉
E.肺動脈瓣狹窄
正確答案:D解題思路:動脈導管未閉的臨床及X線表現。
二、B型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
(5-6題共用備選答案)
A.氣管
B.右主支氣管
C.左主支氣管
D.左下葉支氣管
E.右下葉支氣管
5.右肺野透亮度增加,膈低平,呼氣時縱隔向左側擺動,異物位于
6.左肺透亮度減低,縱膈及心臟向左側移位,吸氣時,縱膈向左側移位,異物位于
正確答案:5.B,6.C解題思路:右主支氣管不完全阻塞性異物的表現。
(7-8題共用備選答案)
A.肺氣腫
B.肺不張
C.葉間積液
D.包裹性積液
E.中葉綜合癥
7.容積縮小,密度增高,均勻一致,葉同裂呈向心性移位,縱膈向患側移位,肋間隙變窄,膈肌上升
8.肺容積增大,肺透亮度增加,呼吸氣時肺野的透亮度改變不大,肺紋理稀疏,胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,膈肌位置低下
正確答案:7.B,8.A解題思路:典型肺不張X線表現。
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(9-11題共用題干)
男性,22歲,北方人士。反復鼻血并漸進性鼻塞2年。
9.應首先考慮的原因是
A.鼻咽癌
B.鼻咽纖維血管瘤
C.鼻息肉
D.扁桃體炎癥
E.鼻中隔歪曲并鼻甲肥大
10.該病男女發病率
A.無性別差異
B.男性略多于女性
C.男性明顯多于女性
D.女性略多于男性
E.女性明顯多于男性
11.該病多數起源于
A.鼻甲
B.鼻中隔黏膜
C.副鼻竇
D.蝶骨體、枕骨基部
E.鼻軟骨
正確答案:9.B;10.C;11.D解題思路:1.鼻咽纖維血管瘤病理上主要為致密纖維組織,內含豐富血管,血管壁薄,缺乏彈性,損傷后不易收縮,常致大出血。多因鼻血就診,漸進性鼻塞是最常見的癥狀。
2.鼻咽纖維血管瘤又稱青年鼻咽血管纖維瘤,易發于青年男性,高發年齡為10~25歲,男女比例為13.4:1。
3.鼻咽纖維血管瘤發源于蝶骨體、枕骨基部,一般認為其起源于蝶、枕骨間纖維軟骨膜或骨膜。
(12-13題共用題干)
患者,男性,58歲,吞咽有梗阻感2個月,漸加重。食管鋇劑透視顯示食管中段局限性管腔變窄,局部黏膜皺襞中斷,形態不規整。
12.應診斷哪種疾病
A.食管靜脈曲張
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.食管炎
E.食管異物
13.進一步明確診斷需做哪種檢查
A.CT檢查
B.MRI檢查
C.超聲檢查
D.內鏡檢查
E.PET檢查
正確答案:12.C;13.D解題思路:1.食管癌腫瘤逐漸增大后才有明顯的持續性與進行性的吞咽困難。在食管吞鋇檢查中可發現局部管腔變窄,黏膜皺襞的中斷破壞等。
2.食管雙對比劑造影可明確顯示中晚期食管癌的直接和間接征象。進一步檢查可結合毛刷拉網及內鏡檢查驗證。