2014年放射醫學主治醫師考試綜合練習題-專業知識
發布時間：2014-05-10 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
患者，男，49歲，發熱、乏力5年，心尖區聽診可聞及舒張期雜音，有姿勢效果，X線片示：肺紋理多，透光可，左心房增大明顯，右室稍增大，左室小，右下肺動脈寬1.5cm。
1．最可能的診斷是
A．風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B．風濕性心臟病三尖瓣狹窄
C．左房黏液瘤
D．心包積液
E．縮窄性心包炎
2．為明確診斷，首選的影像檢查手段是
A．超聲心動圖
B．CT
C．MRI
D．DSA
E．PET
正確答案:1．A；2．A解題思路：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者心室舒張期左心房的血液不能順利進入左心室，使血液在左心房和肺內淤滯，導致肺淤血，肺動脈高壓，由于左心房壓力增高，左心房逐漸擴大并伴有心肌肥厚。
（3-4題共用題干）
男性，30歲，右大腿遠端腫痛伴有發熱2周。檢查：右大腿局部增粗，壓痛。X線示股骨遠側干骺端骨質破壞，有骨膜增生現象。局部軟組織間隙模糊。
3．應診斷何種疾病
A．股骨骨肉瘤
B．股骨結核
C．軟組織炎癥
D．股骨急性骨髓炎
E．軟組織結核
4．平片顯示的股骨遠端骨質破壞可能為
A．廣泛大塊溶骨性骨質破壞
B．干骺端蟲噬樣骨質破壞
C．破壞不明顯，有大量的骨質增生
D．腫瘤骨形成
E．破壞之處有骨膜三角
正確答案:3．D；4．B解題思路：1.骨髓炎急性期多起病突然，伴高熱、寒戰，患肢劇痛、拒動、壓痛等一系列臨床癥狀。X線表現為分散不規則的骨破壞區，骨破壞很少跨過骺板累及骨骺或穿過關節軟骨侵及關節。可伴骨膜反應及周圍軟組織腫脹。
2.急性骨髓炎長骨干骺端形成多個分散不規則的骨質破壞區，骨破壞的同時，開始出現骨質增生，表現為骨破壞周圍密度增高。
