一、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-2題共用題干)
患者,男,45歲。突感胸骨后疼痛來院就診。胸部CT平掃圖像如下圖:
1.本例應診斷為
A.胸主動脈瘤
B.主動脈壁內血腫
C.胸主動脈夾層
D.胸主動脈破裂
E.主動脈炎
2.若要明確診斷可建議進一步做何檢查
A.X線平片
B.胸部超聲
C.MSCTA
D.MRI
E.放射性核素掃描
正確答案:1.C;2.C
(3-4題共用題干)
患者,男,65歲。行腹部CT增強掃描,發現腹主動脈異常,如下圖:
3.本例應診斷為
A.主動脈夾層動脈瘤
B.主動脈硬化
C.主動脈血栓形成
D.主動脈瘤
E.主動脈破裂
4.對該病術前評價和術后隨訪的最佳方法是
A.X線平片
B.DSA
C.MSCTA
D.超聲
E.MRI
正確答案:3.D;4.C
二、案例分析題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問,請根據題干所提供的信息和提示信息,在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個,根據選項的重要性而得分權重不同,選對正確答案得分,選錯答案扣分,直至扣至本問得分為0。(注:案例分析題答題在機考中不可逆,即答完一問后不能返回修改)。
(5-9題共用題干)
女性,70歲,昏迷,大小便失禁12小時。查體:血壓200/110mmHg,心率約120次/分,體溫37℃。淺昏迷,左側肢體未見自主活動,肌力增高,Babinski征陽性。既往高血壓病史。
5.應該首先做何種檢查
A.X線片
B.ECT
C.DSA
D.MRI
E.CT
F.US
6.患者檢查圖像如下,應考慮何種疾病
A.腦膜炎
B.星性細胞瘤
C.腦出血
D.腦動靜脈畸形
E.腦梗塞
F.腦膿腫
7.診斷依據是哪些
A.昏迷,大小便失禁12小時
B.CT顯示右側大腦額、顳葉大片狀均勻低密度灶
C.既往高血壓病史
D.右側側腦室受壓
E.大腦鐮鈣化
F.左側基底節區低密度灶
8.大面積腦梗塞的典型表現包括
A.梗塞區域與該區動脈供血區域一致,呈扇形或楔形,同時累及灰質和白質
B.梗塞發生6h后,可見大腦中動脈水平段條形高密度影,外囊與島葉皮層界限模糊
C.梗塞區腦溝變淺
D.6~24小時部分病灶出現低密度
E.大部分病例24h之后才出現典型的低密度改變
F.增強后病變明顯強化
9.常見的腦梗塞影像學分型包括
A.腔隙性腦梗塞
B.缺血性腦梗塞
C.出血性腦梗塞
D.分水嶺梗塞
E.顱內靜脈及靜脈竇血栓形成
F.腦軟化灶
正確答案:5.E;6.E;7.ABCD;8.ABCDE;9.ABCDE