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第五章 心電圖導聯系統(tǒng)
一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．測得額面QRS心電軸為-153°，則為
A．電軸無偏移
B．電軸輕度左偏
C．電軸顯著左偏
D．電軸右偏
E．不確定電軸

正確答案:E　解題思路：額面QRS心電軸在-90°～-180°范圍稱為不確定電軸，又稱為無人區(qū)電軸。
 
2．關于額面QRS心電軸的描述，不正確的是
A．可根據Ⅰ、Ⅲ導聯QRS波群的主波方向估測心電軸的變化
B．若Ⅰ、Ⅲ導聯的QRS波群主波均向上，則為正常心電軸
C．若Ⅰ導聯QRS波群出現較深的負向波，提示心電軸左偏
D．若Ⅲ導聯QRs波群出現較深的負向波，提示心電軸左偏
E．可根據Ⅰ、aVF導聯QRS波群的主波方向估測心電軸的變化

正確答案:C　解題思路：若Ⅰ導聯QRS波群出現較深的負向波，提示心電軸右偏。
 
3．關于aVL導聯的描述，不正確的是
A．左上肢接正極，右上肢和左下肢相連接負極
B．P波可直立、雙向或倒置
C．垂位心時，T波可倒置
D．橫位心時，QRS波群以負向波為主
E．QRS波群可呈qR波

正確答案:D　解題思路：橫位心時，QRS波群應以正向波為主。
 
4．懷孕晚期膈肌上抬時，可引起
A．aVL導聯的QRS波群呈QS型
B．aVL導聯的QRS波群呈rS型
C．aVF導聯的QRS波群呈rS型
D．aVF導聯的QRS波群呈Rs型
E．aVF導聯的Q,RS波群呈RS型

正確答案:C　解題思路：懷孕晚期膈肌上抬可導致心臟呈橫位，aVL導聯的QRS波群可呈R或Rs型，而aVF、導聯的QRS波群可為rS型。
 
5．臨床上需要加做上、下肋間導聯心電圖的情況是
A．某一胸導聯存在可疑的異常Q波
B．P波看不清楚
C．懷疑下壁心肌梗死
D．身軀瘦小
E．以上都不是

正確答案:A　解題思路：當某一胸導聯存在可疑的異常Q波時，應加做上、下肋間導聯心電圖，可以了解是否存在Q波區(qū)，通常用于不典型或小范圍心肌梗死的鑒別診斷。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
患者男性，36歲，體檢心電圖示額面QRS心電軸為+15。
6．額面QRS心電軸是指
A．將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量，代表心室除極的大小和方向
B．將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最大向量，代表心室復極的大小和方向
C．將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室除極的大小
D．將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室除極的方向
E．將額面QRS向量環(huán)綜合成一個最小向量，代表心室復極的大小和方向
7．該患者的額面QRS心電軸屬于
A．左偏
B．右偏
C．無偏移
D．極度左偏
E．重度右偏
8．關于正常人額面QRS心電軸的描述，正確的是
A．正常人額面QRS心電軸可為0°～-30°
B．正常人額面QRS心電軸的范圍為0°～+75°
C．正常人額面QRS心電軸的范圍為+30°～+90°
D．正常人額面QRS心電軸可為0°～-50°
E．正常人額面QRS心電軸可為+90°～+120°

正確答案:6．A；7．C；8．A　解題思路：部分正常人額面QRS心電軸可以在0°～-30°之間。如果額面QRS心電軸為+90°～+120°，應視為心電軸輕、中度右偏。
 
（9-11題共用題干）
如果左、右手電極反接記錄心電圖。
9．記錄的aVF導聯心電圖相當于實際心電圖的
A．Ⅱ導聯
B．Ⅲ導聯
C．aVR導聯
D．aVL導聯
E．aVF導聯
10．記錄的aVR導聯心電圖相當于實際心電圖的
A．Ⅱ導聯
B．Ⅲ導聯
C．Ⅰ導聯
D．aVL導聯
E．aVF導聯
11．記錄的Ⅲ導聯心電圖相當于實際心電圖的
A．Ⅱ導聯
B．Ⅰ導聯
C．aVR導聯
D．aVL導聯
E．aVF導聯

正確答案:9．E；10．D；11．A
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。
（12-14題共用備選答案）
A．雙極肢體導聯
B．單極肢體導聯
C．加壓單極肢體導聯
D．單極胸導聯
E．加壓單極胸導聯
 12．Ⅰ導聯為
  13．V導聯為
  14．aVR導聯為
 
 

正確答案:12.A,13.D,14.C
 
（15-17題共用備選答案）
A．正極置于左腿，負極置于頭頸部
B．正極置于左腋中線第5肋間，負極置于右腋中線第5肋間
C．正極置于前正中線與X軸同一水平，負極置于后脊柱與X軸同一水平
D．位于A、E之間與X軸和Y軸各構成45°角
E．正極置于頭頸部，負極置于左腿
 15．Frank導聯中X導聯電極的部位
  16．Frank導聯中Y導聯電極的部位
  17．Frank導聯中Z導聯電極的部位
 
 

正確答案:15.B,16.A,17.C