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2012年心電學技術主管技師考試專業知識習題集:第一章 心房肥大和心室肥大心電圖

發布時間:2012-04-05 共1頁

第一章 心房肥大和心室肥大心電圖
一、A型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案.并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,心電圖P波主要表現為




 
正確答案:B 解題思路:風濕性心臟病二尖瓣狹窄可引起左心房和右心室增大。左心房肥大的心電圖主要表現為心房除極時間延長,P波時限≥0.12s,有切跡。
2.患者,男性,65歲,慢性咳嗽史30余年。心電圖如下圖所示,提示





 
正確答案:B 解題思路:慢性阻塞性肺疾病的心電圖特點為:V~V導聯QRS波群呈rS型,即所謂極度順鐘向轉位;肢體導聯QRS波群低電壓,額面QRS心電軸右偏;常伴有P波電壓增高。本圖具有以上心電圖特征,結合病史,應考慮為慢性肺源性心臟病。
3.患者女性,40歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并關閉不全。心電圖如下圖所示,提示






 
正確答案:A 解題思路:心電圖顯示竇性心律,心率約90次/分。Ⅱ、aVF導聯P波高尖,振幅>0.25mV;V導聯P波振幅的算術和>0.2mV,均提示右心房肥大。另外,Ⅰ、aVL、V導聯P波增寬伴切跡,提示左心房肥大。心電軸右偏>+90°,V導聯呈R型,V導聯S波加深,R+%>1.2mV,V導聯ST段壓低及T波倒置,均為嚴重右心室肥大的心電圖表現。本圖V導聯R波振幅≥2?5mV(注意:圖中V5導聯記錄電壓減半),結合患者有二尖瓣關閉不全病史,提示還可能存在左心室肥大。
4.患者男性,47歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄。心電圖如下圖所示,應診斷為















 
正確答案:E 解題思路:心電圖顯示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波高大,其振幅達0.5mV,時限>0.12s。I導聯P波振幅超過QRS波群振幅:另外,Ptf絕對值>0.04mm?s,V、V、V導聯P波呈雙峰切跡。超聲心動圖主實:患者左心房大(39mm),右心房大及右心室大。此例心電圖上右心室肥大的特征不琨顯,提示心電圖檢測右心室肥大不敏感。
5.患者男性,52歲,高血壓病史20年,近來活動后氣喘。心電圖如下圖所示,應診斷為















 
正確答案:C 解題思路:心電圖顯示竇性心律,PR間期0.20s。電軸左偏,QRS波群電壓顯著增高.R及R>2.5mV,S+R>4.0mV?R>1.2mV,R+SⅢ>2.5mV,Comell指數(R+S)>2.8mV。另外,在R波為主的導聯出現ST段壓低及T波倒置,為左心室肥大伴勞損改變。嚴重左心室肥大時,V~V導聯可呈QS波,酷似前間壁心肌梗死。
二、A3型題:以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
患者女性,76歲,慢性咳喘33年,臨床診斷慢性肺源性心臟病。心電圖檢查如下圖所示。
 
 
 
6.心電圖最可能的診斷為




7.以下為診斷右心室肥大的依據,但應除外




8.為了明確診斷,應首選的檢查是




 
正確答案:6.C;7.C;8.E
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。
(9-13題共用備選答案)
A.R振幅為1.2mV,R、,5振幅為3.0mV
B.R+S振幅為5.0mV
C.P振幅為0.35mV,Ptf絕對值為0.05mm?s
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波時限為0.12s,可見切跡
E.額面QRS心電軸為+110°,V導聯QRS波群呈rsR′型,V導聯S波增寬且R/S<1,R′振幅為1.9mV
9.符合左心房肥大標準的是
10.符合雙側心房肥大標準的是
11.符合雙側心室肥大標準的是
12.符合左心室肥大標準的是
13.提示右束支阻滯合并右心室肥大的是
 
正確答案:9.D,10.C,11.A,12.B,13.E

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