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第三章 起搏器基礎知識
一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．起搏器的隨訪項目一般不包括
A．起搏頻率
B．起搏脈寬
C．AV間期
D．感知功能
E．檢測ST-T變化

正確答案:E　解題思路：隨訪時起搏器功能的檢測應包括起搏頻率、起搏脈寬、起搏電壓、AV間期、感知功能、磁鐵頻率等，但不包括ST-T變化檢測。
 
2．關于起搏器起搏頻率的描述，不正確的是
A．是植入起搏器的心臟每分鐘跳動的次數
B．基礎起搏頻率通常設定在60～80次／分
C．上限頻率通常設定在100～120次／分
D．起搏頻率下降15％時，必須盡快更換起搏器
E．當自身心率快于起搏頻率時，只出現自身心律

正確答案:A　解題思路：起搏頻率是起搏器每分鐘發放脈沖的次數。
 
3．與起搏器壽命有關的因素不包括
A．主要由起搏器的電池決定
B．與耗電量有關
C．與起搏器工作的百分比有關
D．與起搏閾值有關
E．與起搏器體積大小有關

正確答案:E　解題思路：起搏器的壽命主要由起搏器的能源即電池決定，因此影響電池壽命的因素也就成為影響起搏器壽命的主要因素。電池容量和耗電量是影響電池壽命的兩個主要因素，電池容量相對恒定，而耗電量可受多種因素的影響，包括：①起搏器的功能、種類和電路的效率；②起搏器工作的百分比；③輸出電壓或能量的程控調節；④起搏閾值等。
 
4．關于起搏器電極導線極性的描述，正確的是
A．單極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度低
B．單極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度高
C．雙極起搏在心電圖上表現為起搏脈沖信號幅度高
D．單極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能好
E．雙極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能差

正確答案:B　解題思路：起搏器電極導線分為單極和雙極，單極電極導線的頂端電極(-)與脈沖發生器的金屬殼(+)組成單極起搏及感知，雙極電極導線的頂端電極(-)與體部的環狀電極(+)組成雙極起搏及感知(兩者相距5～10mm)。單極電極導線的特點是陰極和陽極之間距離較遠，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號幅度高，形成的感知電場大，抗干擾性能差；雙極電極導線的特點是陰極和陽極之間距離較近，因而心電圖上記錄的起搏脈沖信號幅度低，形成的感知電場小，抗干擾性能好。
 
5．磁鐵試驗的作用不包括
A．檢查起搏功能
B．檢測感知功能
C．測定磁鐵頻率，以了解電池的狀況
D．測定起搏閾值
E．終止起搏器介導的心動過速

正確答案:B　解題思路：磁鐵試驗的作用包括：①可以判斷起搏器的起搏功能；②評價電池的狀態，如磁鐵頻率下降，提示電池耗竭；③可以終止起搏器介導的心動過速；④少數起搏器還可以通過磁鐵試驗測定起搏閾值。