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A型題3
一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．心電圖V～V導聯出現ST段弓背抬高0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V導聯ST段下移0．1～0．2mV，5分鐘后再次檢查發現ST段回復至基線，最可能的診斷是
A．2型題
B．急性下壁心肌缺血
C．早期復極綜合征
D．變異型心絞痛
E．急性心包炎

正確答案:D　解題思路：變異型心絞痛時心電圖表現為相關導聯ST段抬高，酷似急性心肌梗死，但ST段抬高數分鐘后可回復至基線。胸痛可自行緩解或含服硝酸甘油緩解。
 
2．變異型心絞痛的心電圖表現通常為
A．一過性ST段水平型下移≥0．05mV
B．一過性ST段抬高伴對應導聯ST段下移
C．一過性T波高聳或倒置
D．持續ST段抬高伴T波倒置
E．一過性Q波

正確答案:B　解題思路：變異型心絞痛發作時，相關導聯ST段抬高，嚴重缺血時可呈單向曲線，常伴對應導聯ST段壓低，心絞痛緩解后，ST段快速回降至基線。持續ST段抬高伴T波倒置提示可能發生急性心肌梗死。
 
3．以下為變異型心絞痛可出現的心電圖改變，但應除外
A．ST段抬高伴T波高聳
B．ST段抬高伴對應導聯ST段下移
C．可出現R波增高、變寬
D．可伴有心律失常
E．一過性Q波

正確答案:E　解題思路：變異型心絞痛一般不出現Q波，但如果冠狀動脈持續痙攣導致急性心肌梗死時，可出現病理性Q波。
 
4．關于反復搏動的表述，不正確的是
A．指激動傳導過程中發生回折，使激動起源的心腔再次被除極
B．反復搏動一定有房室交界區的參與
C．屬于一種特殊形式的折返
D．僅表現單次折返
E．發生反復搏動最常見的部位是房室交界區

正確答案:B　解題思路：反復搏動的現代概念認為，沒有房室交界區的參與，依然可以發生反復搏動。
 
5．有關雙側心室肥大心電圖的描述，不正確的是
A．可呈現雙側心室肥大的心電圖改變
B．心電圖不可能正常
C．心電圖僅表現為一側心室肥大
D．心電圖診斷雙側心室肥大敏感性較差
E．胸導聯可出現左心室肥大圖形，而額面QRS心電軸可右偏

正確答案:B　解題思路：雙側心室肥大時，若左、右心室增大的向量相同則相互抵消，心電圖可表現為正常。