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第一章 相關學科的基礎知識
一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．以下為肺血增多的X線征象，但除外
A．肺野內肺血管增多
B．肺動脈段膨凸
C．肺門舞蹈
D．肺門血管增粗、扭曲
E．肺野透亮度增高，血管紋理纖細

正確答案:E　解題思路：肺野透亮度增高，血管紋理稀少、纖細是肺血減少的X線征象。
 
2．左心室增大可呈現以下X線征象，但除外
A．左心緣延長
B．心尖向左下移位
C．心影呈靴形
D．肺動脈段膨凸
E．心臟后下透亮三角區消失

正確答案:D　解題思路：肺動脈段膨凸為右心室特別是右心室流出道增大的間接征象。
 
3．二尖瓣中度狹窄時的瓣口面積為
A．0．5～1．0c㎡
B．2．0～2．5c㎡
C．1．0～1．5cm2
D．<0．50c㎡
E．1．5～2．0c㎡

正確答案:C　解題思路：正常人二尖瓣瓣口面積一般為4～6c㎡。二尖瓣的瓣口面積<1．0c㎡為重度狹窄，1．0～1．5c㎡。為中度狹窄，1．5～2．0c㎡為輕度狹窄。
 
4．X線檢查可顯示肺血增多的疾病是
A．肺動脈狹窄
B．房間隔缺損
C．法洛四聯癥
D．三尖瓣狹窄
E．肺動脈閉鎖

正確答案:B　解題思路：房間隔缺損產生左向右分流，可使肺循環血流量增加。
 
5．患者男性，57歲，4天前突發劇烈胸痛，持續30分鐘，伴惡心、嘔吐，一直未治療。今因胸部不適、頭暈就診，查血壓為80／60mmHg，心電圖示V～V導聯QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亞急性前間壁心肌梗死，此時心肌損傷標志物仍可能異常的是
A．CK-MB
B．CK
C．AST
D．cTnI
E．Myo

正確答案:D　解題思路：患者發病已4天，心電圖示V～V導聯QRS波群呈QS型，T波倒置，為亞急性心肌梗死表現，心肌損傷標志物cTnI升高后可持續5～10天，cTnI有可能仍未恢復到正常水平。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-9題共用題干）
患者男性，45歲，發作性胸痛3年，常于活動時發作，休息胸痛即可緩解，常規心電圖示部分導聯ST段輕度壓低。
6．對該患者最有診斷意義的檢查是
A．心肌酶學檢查
B．超聲心動圖
C．運動負荷試驗
D．胸部X線檢查
E．12導聯同步心電圖
7．患者接受運動試驗檢查，運動前血壓120／90mmHg。運動3分鐘時出現胸痛，心電圖示V～V導聯ST段水平型下移0．05mV，測血壓為100／85mmHg，此時應該
A．繼續完成檢查
B．立即停止檢查，平臥觀察
C．靜脈注射多巴胺
D．減慢運動速度
E．補充血容量
8．以下符合運動試驗陽性標準的是
A．V～V導聯出現ST段水平型壓低0．1mV，持續1分鐘
B．V～V導聯出現ST段上斜型壓低0．1mV，持續1分鐘
C．運動中出現頻發室性期前收縮
D．達到目標心率時ST段壓低0．05mV，運動終止后1分鐘內恢復正常
E．部分導聯出現T波倒置
9．該患者90％的最大預期心率為
A．175次／分
B．157次／分
C．151次／分
D．145次／分
E．143次／分

正確答案:6．C；7．B；8．A；9．B　解題思路：運動中出現血壓下降是終止運動試驗的指征。
 
（10-11題共用題干）
患者男性，40歲，近來反復發作胸骨后疼痛，其發作與勞累無關，含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發作時可見V～V導聯ST段抬高，數分鐘后心電圖恢復正常。
10．該患者的診斷應考慮為
A．變異型心絞痛
B．急性前壁心肌梗死
C．前壁室壁瘤形成
D．早期復極綜合征
E．心肌病
11．該患者冠狀動脈造影發現左前降支近段85％狹窄，運動負荷心肌灌注顯像最可能的表現為
A．前壁節段性放射性稀疏或缺損
B．后壁節段性放射性稀疏或缺損
C．下壁節段性放射性稀疏或缺損
D．后側壁節段性放射性稀疏或缺損
E．無明顯變化

正確答案:10．A；11．A　解題思路：左前降支狹窄主要表現為前壁心肌缺血，運動負荷心肌灌注顯像多表現為前壁節段性放射性稀疏或缺損。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．心臟寬徑與胸廓橫徑之比
B．心臟長徑與胸廓橫徑之比
C．心臟橫徑與胸廓橫徑之比
D．≥0．51
E．≥0．61
 12．心胸比率是指
  13．心臟重度增大是指心胸比率
 
 

正確答案:12.C,13.E　解題思路：1.心臟橫徑與胸廓橫徑(通過右隔頂水平胸廓的內徑)之比即為心胸比率。
 2.一般正常人心胸比率<0．50。如心胸比率為0．51～0．55為心臟輕度增大，0．56～0．60為中度增大，≥0．61為重度增大。
 
（14-16題共用備選答案）
A．收縮功能異常
B．殘余存活心肌
C．心肌缺血
D．心肌梗死
E．舒張功能異常
 14．核素心肌灌注顯像，如果負荷和靜態顯像都有局部放射性缺損，提示該部位
  15．如果負荷顯像出現局部稀疏或缺損，而靜態顯像正常，提示該部位
  16．核素心肌代謝顯像主要用于評價
 
 

正確答案:14.D,15.C,16.B