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第六章 藥物影響及電解質紊亂心電圖
一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．高鉀血癥的心電圖表現不包括
A．P波振幅減小或消失
B．PR間期縮短
C．QRS波群增寬，尤其是終末部分增寬．
D．T波高尖
E．ST段下移或抬高

正確答案:B　解題思路：高鉀血癥可引起PR間期延長。
 
2．關于胺碘酮對心電圖影響的描述，錯誤的是
A．對心率無影響
B．可引起QT間期延長
C．可出現QRS波群增寬
D．可出現T波低平或呈雙峰狀
E．可出現U波增高

正確答案:A　解題思路：胺碘酮可以減慢竇性心率(較基礎心率降低約10％～15％)。
 
3．洋地黃中毒很少發生的心律失常類型是
A．室性期前收縮二聯律
B．室性心動過速
C．非陣發性交界性心動過速
D．房性心動過速
E．束支阻滯

正確答案:E　解題思路：洋地黃中毒可引起各種類型的心律失常，但發生束支阻滯的報道罕見。
 
4．有關洋地黃中毒的描述，不正確的是
A．洋地黃中毒時心律失常以期前收縮最為常見
B．洋地黃中毒時室性期前收縮常表現為二聯律
C．洋地黃中毒時可出現不同程度的房室傳導阻滯
D．洋地黃中毒時一般很少出現房室交界性心律失常
E．治療過程中突然出現緩慢而規則的心律應考慮洋地黃中毒

正確答案:D　解題思路：洋地黃中毒可發生各種房室交界性心律失常。
 
5．關于IC類藥物普羅帕酮對心電圖影響的描述，不正確的是
A．可使PR間期延長
B．可引起竇性心率減慢
C．對QRS波群無影響
D．QT間期可正常或輕度延長
E．中毒時可引起嚴重室性心律失常

正確答案:C　解題思路：普羅帕酮可引起QRS波群增寬(心室內傳導減慢)。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
高鉀血癥及高鈣血癥的心電圖改變均有QT間期縮短，但發生機制不同。
6．高鉀血癥心電圖QT問期縮短的原因為
A．除極增快
B．動作電位2相時間不變，3相時間縮短
C．動作電位2相時間縮短，3相時間不變
D．動作電位2相時間縮短，3相時間縮短
E．心動過速所致相對性QT間期縮短
7．高鈣血癥心電圖QT間期縮短的原因為
A．除極增快
B．動作電位2相時間不變，3相時間縮短
C．動作電位2相時間縮短，3相時間不變
D．動作電位2相時間縮短，3相時間縮短
E．心動過速所致相對性QT間期縮短

正確答案:6．B；7．C
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。
（8-12題共用備選答案）
A．PR間期延長，QT間期不變
B．PR間期不變，QT間期延長
C．PR間期延長，QT間期延長
D．PR間期不變，QT間期不變
E．PR間期縮短，QT間期縮短
 8．使用Ⅰa類抗心律失常藥物后心電圖可表現為
  9．使用Ⅰc類抗心律失常藥物后心電圖可表現為
  10．使用Ⅱ類抗心律失常藥物后心電圖可表現為
  11．使用Ⅲ類抗心律失常藥物后心電圖可表現為
  12．使用Ⅳ類抗心律失常藥物后心電圖可表現為
 
 

正確答案:8.C,9.A,10.A,11.B,12.A
 
（13-17題共用備選答案）
A．TU間期延長
B．PR問期縮短
C．QT-U間期延長
D．QT間期縮短
E．QT間期無改變
 13．洋地黃效應可表現為
  14．低鉀血癥可表現為
  15．高鉀血癥可表現為
  16．使用』3受體阻滯劑后
  17．高鈣血癥可表現為
 
 

正確答案:13.D,14.C,15.D,16.E,17.D