2012年心電學技術主管技師考試專業(yè)知識習題集:第七章 竇性心律失常
發(fā)布時間：2012-04-05 共1頁
第七章 竇性心律失常
| 一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| 1．下列關于竇性心律不齊的表述，不正確的是 |
| 正確答案:A 解題思路：非呼吸性竇性心律不齊常見于有器質性心臟病的老年人。 |
| 2．以下為陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速心電圖特點的描述，不正確的是 |
| 正確答案:E 解題思路：陣發(fā)性室上性心動過速的心室率勻齊，竇性心動過速可勻齊也可伴竇性心律不齊；陣發(fā)性室上性心動過速的P波可以倒置，也可以直立，而竇性心動過速的P波形態(tài)正常。 |
| 3．以下為竇房結內(nèi)游走心律的心電圖特點，但應除外 |
| 正確答案:B 解題思路：竇房結內(nèi)游走心律常與迷走神經(jīng)張力增高有關。其心電圖特點為：①P波為竇性，同一導聯(lián)上P波形態(tài)可有輕度差異；②PR間期可略有差異；③可伴有竇性心律不齊。 |
| 4．關于竇房折返性心動過速的表述，不正確的是 |
| 正確答案:A 解題思路：竇房折返性心動過速的心電圖特點是：心動過速頻率一般為120～180次／分，心動過速常突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)可終止心動過速的發(fā)作，心動過速時的P波形態(tài)與竇性P波相同或相似。 |
| 5．下列不屬于竇性心律失常的是 |
| 正確答案:E 解題思路：竇性心律失常主要包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性停搏、竇性心律不齊、竇房折返性心動過速、竇房阻滯等；房性逸搏心律屬于房性心律失常。 |
| 二、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| （6-7題共用題干） |
| 男性患者，52歲，暈厥原因待查。 |
6．該患者心電圖檢查見下圖，應診斷為 |
| 7．該心電圖最易誤診為 |
| 正確答案:6．B；7．A 解題思路：本圖前2個較短PP間距的頻率約為48次／分，PR間期為0．36s，為竇性心動過緩伴一度房室傳導阻滯，隨后3個PP間距均大約是其前短PP間距的2倍，考慮為二度Ⅱ型竇房阻滯。 |
| （8-9題共用題干） |
| 女性患者，38歲，心悸、胸悶10天。 |
8．該患者心電圖檢查見下圖，應考慮為 |
| 9．該心電圖最易誤診為 |
| 正確答案:8．C；9．B 解題思路：1.竇性心律，PP間距逐漸縮短又突然延長，此現(xiàn)象周而復始，長PP間距小于任何兩個短PP間距的2倍，符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征。 2.若不仔細發(fā)現(xiàn)竇性PP間距周而復始的漸短突長的特征，此圖易誤診為竇性心律不齊。 |
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| 三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。 |
| （10-13題共用備選答案） |
| A．心室顫動 B．室性逸搏心律 C．竇性停搏 D．二度Ⅱ型竇房阻滯 E．交界性逸搏心律 |
| 10．患者男性，83歲，反復發(fā)作暈厥7月。動態(tài)心電圖檢查顯示為竇性心律，可見5．3s的長PP間距，且該長PP間距與竇性節(jié)律的PP間距無明顯的倍數(shù)關系，應診斷為 | |
| 11．患者女性，62歲。近半年經(jīng)常有頭暈、黑矇發(fā)作。既往心電圖檢查為頻發(fā)室性期前收縮，有時可見RonT現(xiàn)象。本次記錄動態(tài)心電圖過程中，患者突然暈厥，相應的心電圖無法分辨P波、QRS波群及T波，節(jié)律極不規(guī)整，5s后恢復竇性節(jié)律，應診斷為 | |
| 12．患者女性，41歲。胸悶2月待查。心電圖檢查顯示為竇性心律，可見長PP間距是正常竇性PP間距的2倍或3倍，應診斷為 | |
| 13．患者男性，62歲。冠心病史20余年，持續(xù)性三度房室傳導阻滯。心電圖檢查顯示為竇性心律，可見各自規(guī)則的竇性P波和寬大畸形的QRS波群，P波與QRS波群無相關性，PP間距為0．65s，RR間距為1．96s，其規(guī)整的寬大畸形的QRS波群應診斷為 |
| 正確答案:10.C,11.A,12.D,13.B |
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| （14-18題共用備選答案） |
| A．竇性停搏 B．二度Ⅱ型竇房阻滯 C．竇性心動過緩 D．病態(tài)竇房結綜合征 E．二度Ⅰ型竇房阻滯 |
| 14．竇性P波，心率<60次／分，伴心律不齊，應考慮 | |
| 15．出現(xiàn)長PP間距，且長PP間距是短PP間距的2倍，應考慮 | |
| 16．竇性PP間距逐漸縮短，繼而出現(xiàn)一個長PP間距，最長PP間距<最短PP間距的2倍，應考慮 | |
| 17．出現(xiàn)長PP間距，且長PP間距不是短PP間距的整數(shù)倍，應考慮 | |
| 18．出現(xiàn)持續(xù)而嚴重竇性心動過緩、竇性停搏伴快速性房性心律失常，應考慮 |
| 正確答案:14.C,15.B,16.E,17.A,18.D |
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