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2012年心電學技術主管技師考試專業知識習題集:第九章 逸搏與逸搏心律

發布時間：2012-04-05 共1頁

第九章 逸搏與逸搏心律
一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．患者男性，56歲，胸悶3年。心電圖檢查如下圖所示，圖中第3、4個QRS波群應診斷為




 
正確答案:B　解題思路：本圖第3、4個延遲出現的QRS波群寬大畸形，其前無相關的P波，符合室性逸搏的診斷。
2．患者女性，56歲，風濕性心臟病史30余年。心電圖檢查見下圖，應診斷為




 
正確答案:C　解題思路：本圖竇性P波消失，代之以f波．為心房顫動；QRS波群形態正常，RR間距規則，心室率為33次／分，為交界性逸搏心律；當心房顫動伴心室律規則時，要考慮存在三度房室傳導阻滯的可能。
3．患者男性，48歲，有暈厥史。心電圖檢查見下圖，應診斷為




 
正確答案:E　解題思路：本圖可見竇性P波規律出現，心房率為107次／分，為竇性心動過速；QRS波群時限正常，RR間距規則，心室率為38次／分，為交界性逸搏心律；P波與QRS波群各自規律出現，互相之間無相關性，且心房率大于心室率，故診斷為三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律。
4．患者女性，78歲，冠心病史20余年，頭暈、黑嚎半年。心電圖檢查見下圖，應診斷為




 
正確答案:C　解題思路：本圖可見竇性P波規則出現，心房率為105次／分，為竇性心動過速；QRS波群時限明顯增寬達0．16s，RR間距規則，心室率為30次／分，為室性逸搏心律；P波與QRS波群各自規律出現，互相之間無相關性，且心房率大于心室率，故診斷為三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律。
5．患者女性，36歲。體檢心電圖見下圖，應診斷為




 
正確答案:C　解題思路：本圖QRS波群前未見竇性P波，QRS波群形態正常，QRS波群后均見逆行P′波，RP′間期<0．20s，RR間距規則，心室率為55次／分，診斷為交界性逸搏心律。
二、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
患者男性，14歲，發作性暈厥多年，臨床診斷為病態竇房結綜合征，既往心電圖顯示竇性心動過緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。
6．該患者最近心電圖檢查見下圖，應診斷為
 




7．與上述心電圖診斷容易混淆的是




8．逸搏奪獲性心律與反復搏動的鑒別主要根據




 
正確答案:6．C；7．B；8．D　解題思路：逸搏奪獲二聯律的心電圖特征為：每一個延遲出現的QRS波群后均跟隨一竇性P-QRS-T波，表現為QRS-P-QRS序列。
（9-11題共用題干）
患者女性，73歲，糖尿病史15年，胸悶1周。
9．該患者心電圖檢查見下圖，圖中第3個QRS波群應考慮為
 




10．該圖第3個QRS波群易誤認為




11．室性逸搏與交界性逸搏伴室內差異性傳導的鑒別方法是




 
正確答案:9．B；10．C；11．E
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。
（12-15題共用備選答案）
A．房性逸搏
B．交界性逸搏
C．室性逸搏
D．交界性逸搏心律
E．室性逸搏心律
12．臨床上較少見的逸搏是
13．當竇房結和房室結均出現病變時(雙結病變)，較易出現
14．最常見的逸搏是
15．頻率為20～40次／分的逸搏心律通常是
 
正確答案:12.A,13.E,14.B,15.E
 
（16-19題共用備選答案）
A．室性逸搏心律
B．交界性逸搏心律
C．逸搏奪獲性心律
D．室性并行心律
E．房性并行心律
16．應注意與反復搏動相鑒別的是
17．應注意與交界性逸搏心律伴束支阻滯相鑒別的是
18．提前出現的寬大畸形QRS波群的聯律間期顯著不等，可見室性融合波，各異位RR間距之間有一最大公約數，該心電圖特征提示為
19．提前出現的異位P′波的聯律間期顯著不等，可見房性融合波，各P′P′間距之間有一最大公約數，該心電圖特征提示為
 
正確答案:16.C,17.A,18.D,19.E

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