三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(11-13題共用題干)
男性,46歲,上腹部脹痛不適4年,近1個月來餐后飽脹感加重,近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細胞抗體陰性。
11.該患者首選的檢查方法是()
A.胃腸鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.剖腹探查
D.吞線實驗
E.血清胃泌素測定
12.該患者胃鏡檢查見:胃竇部黏膜變薄,可見黏膜下血管網(wǎng),可見散在小的隆起性病變。最可能的診斷是()
A.癌前病變
B.萎縮性胃炎
C.淺表性胃炎
D.胃癌
E.糜爛出血性胃炎
13.該患者擬取活組織檢查,最好的活檢部位是()
A.黏膜變薄區(qū)
B.黏膜出血區(qū)
C.黏膜充血水腫區(qū)
D.小的隆起性病變區(qū)
E.胃體部
正確答案:11.B;12.D;13.D
(14-16題共用題干)
女性,28歲,雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛,雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個月,有少量心包積液。查ANA1:160陽性,補體C3降低,尿常規(guī)(-)。
14.本病最可能的診斷是()
A.類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E.強直性脊柱炎
15.鑒別診斷需進行的檢查是()
A.雙手腕正位片
B.RF
C.PPD皮試
D.ENA
E.以上均是
16.治療方案是()
A.非甾體抗炎藥+氯喹
B.糖皮質(zhì)激素1mg/kg
C.糖皮質(zhì)激素+MTX
D.甲強龍沖擊
E.非甾體抗炎藥+MTX
正確答案:14.B;15.E;16.A
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17-18題共用備選答案)
A.多為單發(fā)病灶,以段葉分布
B.常為多發(fā)病灶,兩肺外帶多見
C.肺部病變繼發(fā)感染所致
D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染
E.肺膿腫直接蔓延
17.吸入性肺膿腫()
18.血源性肺膿腫()
正確答案:17.A,18.B
(19-21題共用備選答案)
A.IgA腎病
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.紫癜性腎炎
D.急進性腎炎
E.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是
19.男性,32歲。出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓2周,腎功能急劇惡化。B超雙腎增大,腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成()
20.女性,26歲。以浮腫,發(fā)熱1個月入院。體檢:貧血貌,血壓稍增高,血肌酐140μmol/L,血清補體C3降低,血清抗核抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性()
21.男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿,有腰痛、尿急、尿痛()
正確答案:19.D,20.E,21.A