(12-14題共用題干)
男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細胞13.1×109/L,中性粒細胞80%,尿蛋白(+)。
12.以下檢查結果中與病情不符合的是()
A.血氣分析PaO2為46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈橫徑19mm
D.超聲心動示右房、右室正常
E.心電圖示房顫
13.若患者夜間呼吸困難加重,雙肺呼吸音較前減弱應首先考慮()
A.氣流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.腎功能不全、心功能不全
D.胸腔積液
E.氣胸
14.應首先采取的治療措施為()
A.祛痰平喘
B.控制肺部感染
C.強心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
正確答案:12.D;13.A;14.A
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15-17題共用備選答案)
A.<30ml
B.50ml
C.150ml
D.250ml
E.500ml
15.超聲心動圖能測出心包積液,估計其液體量至少已達()
16.胸部X線檢查可見心影向兩側擴大,隨體位變化而變化,估計心包腔內液體已超過()
17.當發現有心包積液體征時,如奇脈、肝大、頸靜脈怒張,估計其液體量已超過()
正確答案:15.B,16.D,17.E
(18-22題共用備選答案)
A.V1~V5ST段抬高,異常Q波形成
B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,異常Q波形成
C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,異常Q波形成
D.Ⅰ、aVLST段抬高,異常Q波形成
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高,異常Q波形成
18.廣泛前壁心肌梗死()
19.下側壁心肌梗死()
20.高側壁心肌梗死()
21.下壁右心室梗死()
22.下壁心肌梗死()
正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E,22.B