寄生蟲學第十二章 孢子蟲――第一節瘧原蟲
發布時間：2014-12-29 共6頁
2.在蚊體內發育 瘧原蟲在蚊體內發育包括在蚊胃腔內進行有性生殖，即配子生殖（gametogony）和在蚊胃壁進行的無性生殖，即孢子增殖（sporogony）兩個階段。
⑴配子生殖：當按蚊刺吸瘧疾患者血液時，瘧原蟲隨血液進入蚊胃后，僅雌、雄配子體能存活并繼續進行配子生殖，而紅細胞內期的各無性發育階段的瘧原蟲均被消化。雌配子體逸出紅細胞外，發育為不活動的圓形或橢圓形的雌配子（female gamete）或稱大配子（macrogamete）；與此同時，雄配子體也在幾分鐘內開始核分裂為4～8塊，胞質亦向外伸出成4～8條細絲，然后核分別進入細絲內，稱為出絲現象，亦即雄配子形成（exflagellation），不久細絲脫離母體，在蚊胃腔中游動，即雄配子（male gamete）或稱小配子（microgamete）。約在1～2小時，雌、雄配子受精，形成圓球形的合子（zygote）。合子最早在數小時后即開始變為長形的香蕉狀的能活動的動合子（ookinete）。約在12～24小時，成熟動合子可從蚊胃壁上皮細胞或穿過上皮細胞，停留在蚊胃彈性纖維膜（基底膜）下，在此處蟲體變圓并分泌囊壁形成球形的卵囊（oocyst）。
⑵孢子增殖：卵囊形成后即進入孢子增殖階段，卵囊逐漸長大并向蚊胃壁外突出在卵囊形成2～3天，其核開始分裂。核反復分裂，隨后胞質也分裂，部分胞質與部分分裂的核形成了成孢子細胞（sporoblast），子孢子芽從成孢子細胞表面長出（圖12－2）。約經8～10天，脫離成孢子細胞體，形成子孢子（sporozoite），并游離于卵囊內。此時為成熟卵囊，其直徑約50～60μm.一個卵囊內可含有1000～10000個子孢子。子孢子呈梭形，長約10～15μm，寬約1μm.子孢子可能主動地從卵囊壁鉆出或因卵囊破裂后散出而進入蚊血腔。子孢子可隨蚊血淋巴鉆入蚊體各組織。到達蚊唾腺內的子孢子才具有傳染性。在子孢子進入蚊唾腺管后，當雌蚊再度刺吸人血時，便可隨唾液進入人體。
圖12－2惡性瘧原蟲卵囊與成孢子細胞
表12－1 4種瘧原蟲發育過程比較
| 間日瘧原蟲 | 惡性瘧原蟲 | 三日瘧原蟲 | 卵形瘧原蟲 | |
| 紅外期發育時間 | 7天（速發型） 1年以上（遲發型） |
6天 | 12.5天 | 9天 |
| 紅外期裂殖體大小（μm） | 42 | 60 | 48 | 70～80 |
| 紅外期裂殖子數目 | 12000 | 40000 | 15000 | 15400 |
| 紅內期發育周期時間 | 48小時 | 36～48小時 | 72小時 | 48小時 |
| 紅內期發育場所 | 周圍血 | 環狀體及成熟配子體在周圍血液，其余各期均在皮下脂肪及內臟毛細血管中 | 周圍血 | 周圍血 |
| 無性體與配子體出現于周圍血液中的相隔時間 | 2～5天 | 7～11 | 10～14天 | 5～6天 |
| 蚊體內發育的溫度與時間 | 17.5℃,30天或更長； 20℃，16～17天；25℃，9～10天 | 20℃，22～23天；27℃，10～12天 | 20℃，30～35天； 22～24℃，25～28天 | 25℃，16； 27℃，14天 |
瘧原蟲在蚊體內發育受多種因素的影響，如配子體的數量和活性，外界的溫度、濕度，以及人體的免疫反應對配子體的作用等。此外，蚊媒的易感性也有密切關系，如我國中華按蚊對間日瘧原蟲的易感性比惡性瘧原蟲高。
表12－2 4種瘧原蟲形態的鑒別
| 間日瘧 | 惡性瘧 | 三日瘧 | 卵形瘧 | ||
| 環狀體 （早期滋養體） |
環較大，約等于紅細胞直徑的1/3；核1個，偶有2個；胞質淡藍色；紅細胞內多只含1個原蟲，偶有2個 | 環纖細,約等于藥細胞直徑的1/5；核1個，但2個也很常見；紅細胞可含2個以上原蟲，蟲體常位于紅細胞的邊緣 | 環較粗壯，約等于紅細胞直徑的1／3；核1個；胞質深藍色；紅細胞很少含有2個原蟲 | 似三日瘧 | |
| 滋養體 | 蟲體由小漸大，活動顯著，有偽足伸出，空泡明顯，故蟲體形狀不規則；瘧色素黃棕色，小桿狀 | 體小結實，不活動；瘧色素集中一團。黑褐色，原蟲此時開始集中在內臟毛細血管 | 體小圓形或呈帶狀，空泡小或無；亦可呈大環狀，中有一個大空泡，不活動；瘧色素棕黑色，顆粒狀，常分布于蟲體的邊緣 | 蟲體圓形，似三日瘧，但較大；瘧色素似間日瘧但較細小 | |
| 未成熟裂殖體 | 核開始分裂成2～4個時蟲體仍活動，核愈多則蟲體漸呈圓形，空泡消失；瘧色素開始集中 | 蟲體仍似大滋養體，但核分裂成多個 | 蟲體圓形或寬帶狀，核分裂成多個；瘧色素集中較遲 | 蟲體圓或卵圓形，不活動，核分裂成多個；瘧色素數量較少 | |
| 成熟裂殖體 | 裂殖12～24個，通常16個，排列不規則；瘧色素集中成堆，蟲體占滿脹大了的紅細胞 | 裂殖子8～36個，通常18～24個，排列不規則；瘧色素集中成一團，蟲體占紅細胞體積的2／3至3／4 | 裂殖子6～12個，通常8個，排成一環；瘧色素多集中在中央，蟲體占滿整個不脹大的紅細胞 | 裂殖子6～12個，通常8個，排成一環；瘧色素集中在中央或一側 | |
| 配子體 | 雄 | 圓形，略大于正常紅細胞，胞質色藍而略帶紅，核疏松，淡紅色，常位于中央；瘧色素分散 | 臘腸形，兩端鈍圓，胞質色藍而略帶紅，核疏松，淡紅色，位于中央；瘧色素黃棕色，小桿狀，在核周圍較多 | 圓形，略小于正常紅細胞，包質淡藍色，核疏松，淡紅色，位于中央；瘧色素分散 | 似三日瘧，但稍大；瘧色素似間日瘧 |
| 雌 | 圓形占滿脹大的紅細胞，胞質藍色，核結實，較小，深紅色，偏于一側；瘧色素分散 | 大小正常或略縮小，紫藍色，邊緣常皺縮；常見有幾顆粗大紫褐色的茂氏點（Maurer's dots ） | 圓形，如正常紅細胞大，胞質深藍色，核結實，偏于一側；瘧色素多而分散 | 似三日瘧，但稍大；瘧色素似間日瘧 | |
| 被寄生紅細胞的變化 | 脹大。色淡，常呈長圓形或多邊形；滋養體期開始出現鮮紅色的薛氏點（Schüffner's dots） | 大小正常或略縮小，藍色，邊緣常皺縮；常有幾顆粗大紫褐色的茂氏點（Maurer＇sdots） | 大小正常，有時縮小，顏色無改變；偶可見西門氏點（Zieman's dots ） | 略脹大，色淡，部分紅細胞變長形，邊緣呈鋸齒狀；薛氏點較間日瘧的粗大，環狀體期即出現 | |
