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　　1．以下對胰腺癌的論述，不正確的是

　　A．包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發，5年生存率低

　　B．早期診斷困難，手術切除率低，預后差

　　C．組織類型以腺泡細胞癌多見

　　D．最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦

　　E．早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉移

 

　　正確答案:C解題思路：胰腺癌90%為導管細胞癌，少見黏液性囊腺癌和腺泡細胞癌。

 

　　2．以下對膽道感染的概述，不正確的是

　　A．發病率占外科急腹癥的第2位

　　B．包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎

　　C．最常見的細菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌

　　D．易形成結石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染

　　E．重癥感染可并發膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克

 

　　正確答案:C解題思路：膽道感染的常見細菌為大腸桿菌、銅綠假單孢菌、厭氧菌等。

 

　　3．膽總管損傷后放置"T"形管的時間要求是

　　A．至少2周

　　B．無時間限制

　　C．至少2個月

　　D．至少半年

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:D解題思路：膽總管損傷后，"T"形管放置時間至少半年以上，防止術后膽道狹窄。

 

　　4．關于原發性肝癌外科治療的要求，下列錯誤的是

　　A．合并肝硬化者，切除范圍不應超過全肝的60%

　　B．手術切除應力求較小的范圍和最小的手術風險、獲得最好的遠期效果

　　C．肝硬化者在根治切除的前提下，應盡量保留正常肝組織

　　D．最好距腫瘤邊緣2cm處作切除，邊界不清楚時，應距腫瘤邊緣5cm處切肝

　　E．術式的選擇應取決于腫瘤的大小、部位、數量，有無肝硬化或硬化的程度，以及肝臟的代償功能和患者的全身情況

 

　　正確答案:A解題思路：我國的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，應盡量保留正常肝組織，這對保護肝功能、促進術后恢復、減少術后并發癥和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范圍不應超過全肝的50%，即使作半肝切除也應慎重考慮，最好是作范圍較小的局部肝切除。

 

　　5．以下重癥急性胰腺炎急性反應期和輕型急性胰腺炎的非手術治療措施中，錯誤的是

　　A．禁食、胃腸減壓

　　B．肌注嗎啡鎮痛

　　C．應用抗生素、抗膽堿能藥物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑

　　D．防治休克、防治體液代謝失調

　　E．全身支持治療

 

　　正確答案:B解題思路：急性胰腺炎鎮痛禁用嗎啡，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣加重胰腺炎。