2014年泌尿外科主治醫師考試泌尿外科學-尿失禁
發布時間：2014-04-30 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．前列腺增生手術后尿失禁與下列哪項因素無關
A．括約肌損傷
B．不穩定膀胱
C．膀胱出口梗阻
D．后尿道損傷刺激及創面感染
E．膀胱尿道角度改變
正確答案:E
2．關于尿動力學檢查的臨床意義，下列不正確的是
A．可用于了解逼尿肌功能狀態
B．可用于鑒別不穩定膀胱和前列腺增生
C．最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D．對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學測定中的一線測試項目
E．壓力性尿失禁可出現最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負值、壓力傳導率<1
正確答案:C
3．對尿失禁患者的初步評估，不包括下列哪一項
A．尿失禁的性質、時間長短及其對患者生活的影響程度
B．既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度
C．尿失禁是否與服藥和外科治療有關
D．是否存在盆底肌松弛及相關改變
E．尿失禁是否需手術及采取何種術式治療
正確答案:E
4．壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診斷步驟是
A．確定診斷
B．程度診斷
C．分型診斷
D．合并疾病診斷
E．以上都是
正確答案:E
5．下列尿失禁的分類，不正確的是
A．按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁
B．按尿失禁的特點分為持續性、間斷性、完全性、夜間性
C．按病因分神經性、梗阻性、創傷性、精神性、先天性
D．按尿動力學分為真性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁
E．臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，40歲。子宮全切術后7天，發現不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是
A．尿動力學、膀胱尿道造影、亞甲藍試驗
B．亞甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查
C．亞甲藍試驗、盆腔CT、尿路超聲
D．膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖
E．尿動力學、盆腔MRI
正確答案:B
7．女性，50歲。下蹲或腹部用力時，出現不由自主地流尿。診斷可初步考慮是
A．充盈性尿失禁
B．急迫性尿失禁
C．反射性尿失禁
D．真性尿失禁
E．壓力性尿失禁
正確答案:E
8．男性，77歲。有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是
A．遺尿
B．真性尿失禁
C．壓力性尿失禁
D．急迫性尿失禁
E．充溢性尿失禁
正確答案:E
9．女性，29歲。兩次經陰道分娩史，第一胎出生后出現咳嗽、提重物時尿液流出，經盆底肌鍛煉等治療后好轉，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是
A．壓力性尿失禁
B．急迫性尿失禁
C．真性尿失禁
D．混合性尿失禁
E．充盈性尿失禁
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（10-13題共用題干）
女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術，術后尿失禁癥狀未解除，出現明顯尿急。患者由此精神極度緊張。尿常規檢查正常。
10．首先要考慮哪種類型的尿失禁
A．混合性尿失禁
B．壓力性尿失禁
C．急迫性尿失禁
D．充盈性尿失禁
E．真性尿失禁
11．測定膀胱殘余尿量，最準確的方法是
A．導尿法
B．恥骨上穿刺法
C．叩診法
D．超聲波探測法
E．排泄性尿路造影
12．檢查殘余尿量為225ml。根據患者情況，宜采取的治療方法是
A．自我間歇導尿法
B．恥骨上膀胱穿刺引流
C．手術拆除吊帶
D．心理治療
E．口服抗膽堿能藥物
13．為進一步明確診斷，還應考慮的檢查是
A．膀胱尿道鏡檢查、尿動力學檢查
B．膀胱尿道造影
C．尿路超聲檢查
D．靜脈腎盂造影
E．尿培養等實驗室檢查
正確答案:10．C；11．A；12．A；13．A
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