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　　1．食管癌的組織病理學分型中，不包括

　　A．鱗狀細胞癌

　　B．單純腺癌和腺鱗癌

　　C．黏液細胞癌

　　D．黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌

　　E．未分化癌

 

　　正確答案:C解題思路：食管癌的組織病理學分型無黏液細胞癌。食管癌中90%～95%為鱗狀上皮癌，腺癌占5%～7%，包括單純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌，偶可見未分化小細胞癌。

 

　　2．食管癌胸內吻合術后1周，突發高熱、寒戰、呼吸困難。X線胸片檢查發現左側胸腔中等量積液，應首先考慮

　　A．肺部感染

　　B．敗血癥

　　C．輸液反應

　　D．ARDS

　　E．吻合口瘺

 

　　正確答案:E解題思路：食管癌術后吻合口瘺的發生常見于手術后5～7天，常伴高熱，可有胸腔積液表現。肺部感染多見于手術初期。B、C為干擾選項。ARDS主要表現為進行性呼吸困難、氧合能力下降。

 

　　3．食管癌好發于食管的

　　A．頸段

　　B．上胸段

　　C．中胸段

　　D．下胸段

　　E．腹段

 

　　正確答案:C解題思路：食管癌以中胸段最多，其次為下胸段及上胸段。

 

　　4．國際抗癌聯盟(UICC)提出的食管癌TNM分期標準，下列不正確的是

　　A．Ⅰ期：T₁N₀M₀

　　B．Ⅱa期：T_2~3N₀M₀

　　C．Ⅱb期：T_1~2N₁M₀

　　D．Ⅲ期：T_3~4N₁M₀

　　E．Ⅳ期：T_3~4N₁M₁

 

　　正確答案:E解題思路：食管癌TNM分期標準中，Ⅳ期分為Ⅳa期和Ⅳb期，其中Ⅳa期：任何T任何NM_1a；Ⅳb期：任何T任何NM_1b。將M₁分為M_1a和M_1b的含義是：①下胸段食管癌：M_1a腹腔淋巴結轉移、M_1b其他遠處轉移；②中胸段食管癌：沒有采用M_1a，M_1b非區域淋巴結和（或）其他遠處轉移；③上胸段食管癌：M_1a轉移至頸部淋巴結、M_1b其他遠處轉移。

 

　　5．在我國，用于早期食管癌大規模篩檢的方法是

　　A．食管鏡檢查

　　B．食管拉網脫落細胞學檢查

　　C．X線鋇劑造影

　　D．胸部CT

　　E．鎖骨上淋巴結活檢

 

　　正確答案:B解題思路：食管拉網脫落細胞學檢查簡單易行，診斷陽性率可達95%以上，適用于早期食管癌的大規模篩檢。