三、麻醉的安危
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.在防止麻醉意外方面,最有意義的監(jiān)測項目是 ( )
A.脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳監(jiān)測
B.體溫和電解質(zhì)監(jiān)測
C.無創(chuàng)血壓和ECG監(jiān)測
D.呼吸機報警和吸入氧濃度監(jiān)測
E.潮氣量和氣道壓監(jiān)測
正確答案:A
2.下列關(guān)于術(shù)前準備的敘述那項是正確的 ( )
A.手術(shù)醫(yī)師關(guān)注術(shù)前準備的程度高于麻醉醫(yī)師
B.急診手術(shù)宜盡早實施,不必權(quán)衡利益/風(fēng)險的比重
C.術(shù)前準備是否充分主要看病人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)是否達到相對穩(wěn)定
D.術(shù)前經(jīng)口進食的成人,應(yīng)從術(shù)前3小時開始禁食
E.既往麻醉史,只采取本人的即可,沒有必要采取家族史
正確答案:C
3.下述哪種情況發(fā)生麻醉意外的危險性相對最小 ( )
A.嚴重體液和電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂未予糾正
B.心肌梗死后6個月以后施行擇期手術(shù)
C.琥珀膽堿用于高鉀血癥和燒傷病人
D.嚴重休克病人行椎管內(nèi)麻醉
E.疑有氣道壓迫不做氣管插管
正確答案:B
4.關(guān)于麻醉的安危不正確的是 ( )
A.約90%的心搏停止出現(xiàn)之前發(fā)生過心動過緩
B.老年人大手術(shù)術(shù)中和術(shù)后,發(fā)病率和死亡率均比年輕人高
C.兒科病人可以當(dāng)作“小成人”來處理
D.體溫監(jiān)測對于小兒是十分重要的
E.麻醉醫(yī)師時刻要有“任何麻醉均可能發(fā)生意外”的意識
正確答案:C
5.關(guān)于肌松監(jiān)測的敘述正確是 ( )
A.50%的潮氣量已恢復(fù)正常的全麻病人,抬頭實驗無法維持5秒鐘
B.如果潮氣量已恢復(fù)正常,肌張力就能夠克服呼吸道梗阻問題
C.憑臨床經(jīng)驗進行抬頭監(jiān)測或潮氣量監(jiān)測已足夠
D.肌松監(jiān)測能夠客觀的判斷術(shù)中、術(shù)后肌松藥的殘余肌松效應(yīng)
E.肌松監(jiān)測對于全麻病人來說并不重要
正確答案:D
二、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
6.麻醉管理不當(dāng)有 ( )
A.各種原因的呼吸、循環(huán)停止未及時發(fā)現(xiàn)
B.舌后墜、嘔吐處理不及時而窒息
C.高位椎管內(nèi)麻醉未給氧或輔助呼吸
D.低血容量未及時糾正
E.氣管導(dǎo)管脫出或呼吸回路斷開未及時發(fā)現(xiàn)
正確答案:ABCDE
7.下述哪些因素在術(shù)中首先引起通氣不足 ( )
A.全麻藥、肌松藥或鎮(zhèn)痛藥
B.大量失血病人
C.氣管導(dǎo)管扭折或被血痰阻塞
D.椎管內(nèi)麻醉平面過高
E.局麻藥注入血管
正確答案:ACD
8.科室負責(zé)人采取降低麻醉意外的具體措施包括 ( )
A.必須具備最基本的監(jiān)測設(shè)備和復(fù)蘇條件
B.安排麻醉意外事件的分析與討論
C.對科室醫(yī)師進行急救復(fù)蘇的訓(xùn)練
D.麻醉人員的資歷與經(jīng)歷應(yīng)與麻醉的難度相當(dāng)
E.獨立值班的人員必須具備獨立工作能力
正確答案:ABCDE
9.下述哪些屬麻醉中的失誤 ( )
A.對不熟悉的情況或意外未向上級醫(yī)生請示匯報
B.藥物逾量
C.用藥未加核實而錯用
D.未嚴格執(zhí)行無菌原則操作致感染
E.未使麻醉呼吸機處于良好備用狀態(tài)即行麻醉
正確答案:ABCDE
10.小兒麻醉中常見的并發(fā)癥是 ( )
A.呼吸紊亂
B.誤吸
C.喉痙攣
D.藥物逾量和液體過量
E.缺氧
正確答案:ABCDE