2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓專業實踐能力-模擬試題一
發布時間：2014-05-12 共2頁
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．麻醉期間產婦死亡最常見的原因是
A．低血壓
B．局麻藥中毒
C．呼吸抑制
D．大出血
E．嘔吐和誤吸
正確答案:E解題思路：麻醉期間嘔吐及誤吸常發生于飽食后、腹內壓增高（如腸梗阻、產婦）等，極易引起產婦死亡。
2．TURP手術時麻醉平面應達到
A．T8
B．T12
C．T10
D．T4
E．T6
正確答案:C解題思路：麻醉平面達到T10就足夠。
3．臂叢神經阻滯引起霍納綜合征的原因是阻滯了
A．喉返神經
B．星狀神經節
C．膈神經
D．迷走神經
E．頸叢神經
正確答案:B解題思路：麻藥經椎間孔至椎旁引起星狀神經節阻滯，導致上瞼下垂，瞳孔縮小，額部無汗，鼻塞，甚至上肢運動、感覺功能障礙，稱為霍納綜合征。
4．腰部交感神經阻滯不應用于
A．下肢閉塞性動脈炎
B．直腸癌疼痛
C．子宮頸癌疼痛
D．雷諾病
E．脛骨骨肉瘤疼痛
正確答案:D解題思路：雷諾病用星狀神經節阻滯。
5．小兒脊麻與成年人脊麻相比較，錯誤的是
A．小兒一般按年齡和脊柱長度給藥
B．應及時應用輔助藥物
C．小兒血壓平穩
D．小兒較少脊麻后頭痛
E．小兒惡心嘔吐發生率較高
正確答案:E解題思路：除非超過T，不然一般發生率較低。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，女，49歲，顱腦外傷，擬全麻下行探查減壓術。患者意識模糊，躁動不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未見異常。
6．麻醉中不宜應用的藥物有
A．氯胺酮
B．丙泊酚
C．依托咪酯
D．芬太尼
E．咪達唑侖
7．首選的吸入全身麻醉藥是
A．氟烷
B．七氟烷
C．異氟烷
D．恩氟烷
E．地氟烷
正確答案:6．A；7．C解題思路：1.顱壓增高不宜用氯胺酮。
2.低濃度的異氟烷對腦血流影響最小，還用腦保護作用。
（8-11題共用題干）
患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸絞窄可能。
8．最重要的術前準備是
A．胃腸減壓
B．糾正脫水
C．導尿
D．鎮靜、鎮痛
E．營養支持
9．病人最可能并存
A．心力功能不全
B．高血壓
C．肌無力
D．血容量不足
E．腎功能不全
10．最重要的化驗室檢查是
A．電解質
B．血氣
C．尿常規
D．大便隱血試驗
E．血常規
11．最佳麻醉選擇為
A．連續硬膜外阻滯
B．局麻強化
C．氣管內麻醉
D．神經安定鎮痛麻醉
E．蛛網膜下腔阻滯
正確答案:8．A；9．D；10．A；11．C解題思路：1.胃腸減壓可防止嘔吐誤吸。
2.長時間禁食或嘔吐可造成血容量不足。
3.防止電解質紊亂。
4.控制氣道，防止反流。
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