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2014年麻醉科主治醫(yī)師考試沖刺特訓(xùn)相關(guān)專業(yè)知識-模擬試題二

發(fā)布時間:2014-05-12 共1頁

  一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
 
  1.羥丁酸鈉毒性作用的特點是
  A.毒性低
  B.明顯抑制呼吸
  C.明顯抑制循環(huán)
  D.有肝毒性
  E.有腎毒性
 
  正確答案:A解題思路:麻醉和鎮(zhèn)痛作用較弱,呼吸、循環(huán)抑制輕,毒性甚小。
 
  2.患者,男,32歲。因車禍急診入院,診斷為"左顳硬膜下血腫;氣胸(右肺壓縮40%)"。擬行顱內(nèi)血腫清除術(shù),麻醉前必須的準備是
  A.輸血
  B.胸腔閉式引流
  C.吸氧
  D.糾正水、電解質(zhì)紊亂
  E.胸腔穿刺抽氣
 
  正確答案:B解題思路:麻醉前必須行胸腔閉式引流。
 
  3.關(guān)于骶管麻醉的敘述,正確的是
  A.又叫鞍區(qū)阻滯
  B.不易局部麻醉藥中毒
  C.是硬膜外麻醉
  D.易引起馬尾綜合征
  E.陰囊手術(shù)不可選用
 
  正確答案:C解題思路:骶管在解剖上仍為硬膜外腔。
 
  4.顱腦外科手術(shù)中實施控制性降壓最安全的藥物為
  A.類固醇
  B.高張鹽水
  C.降鈣素基因相關(guān)肽(α-HCGRP)
  D.呋塞米
  E.硝酸甘油
 
  正確答案:C解題思路:顱腦外科手術(shù)中實施控制性降壓最安全的藥物為降鈣素基因相關(guān)肽。
 
  5.顱內(nèi)壓增高的"三主癥"是指
  A.頭痛、嘔吐、頸硬
  B.頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作
  C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
  D.頭痛、發(fā)熱、抽搐發(fā)作
  E.頭痛、惡心、嘔吐
 
  正確答案:C解題思路:顱內(nèi)壓增高的三主癥是頭痛、嘔吐、視盤水腫。
 
  二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
 
 ?。?-7題共用題干)
  患者男,38歲。左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體:面色蒼白,呼吸淺弱,血壓60/45mmHg,頸靜脈怒張;胸穿未抽出血和氣。
  6.最可能診斷是
  A.開放性氣胸
  B.肋間動脈損傷
  C.心包填塞
  D.肋間靜脈損傷
  E.肋間神經(jīng)損傷
  7.首選治療
  A.緊急手術(shù)
  B.加快輸血輸液
  C.大流量給氧
  D.胸腔閉式引流
  E.心包穿刺引流
 
  正確答案:6.C;7.A解題思路:1.刺傷部位、低血壓和頸靜脈怒張,符合心包填塞的診斷。
  2.心臟大血管損傷,果斷行剖胸手術(shù),進行緊急心包減壓和止血修補。心包穿刺不作為首選治療方法,而僅是來不及手術(shù)的緊急減壓措施。盡量縮短手術(shù)前時間是搶救成功的關(guān)鍵。
 
  (8-9題共用題干)
  患者男,62歲。因腹脹、食欲不振1個月入院,查體:貧血貌。葉酸測定5.01μmol/L,查Hb65g/L,RBC1.0×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT100×1012/L。
  8.目前應(yīng)考慮的貧血是
  A.缺鐵性貧血
  B.巨幼細胞性貧血
  C.再生障礙性貧血
  D.溶血性貧血
  E.失血性貧血
  9.為尋求病因,最應(yīng)做的檢查是
  A.復(fù)查血常規(guī)
  B.網(wǎng)織紅細胞
  C.消化道檢查
  D.鐵蛋白測定
  E.骨髓常規(guī)
 
  正確答案:8.B;9.C
 
  三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
 ?。?0-13題共用備選答案)
  A.卡托普利
  B.三磷酸腺苷
  C.拉貝洛爾
  D.異氟烷
  E.尼卡地平
  10.可緩解或消除硝普鈉降壓后的反跳是
  11.易引起心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯的是
  12.對心排血量影響較小,且有腦保護作用的是
  13.誘發(fā)低血壓靜注鈣劑可能恢復(fù)血壓的是
 
  正確答案:10.A,11.B,12.D,13.E解題思路:1.硝普鈉誘導(dǎo)低血壓時,腎素-血管緊張素系統(tǒng)也被激活,停藥后易反跳,卡托普利可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,可緩解或消除這種現(xiàn)象。
  2.腺苷強力擴張冠脈血管,導(dǎo)致血流重新分布而心肌缺血,腺苷和ATP另一個缺點是導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。
  3.異氟烷降低SVR而使血壓下降,心排血量保持恒定,只有MAP低至40mmHg,心指數(shù)才顯著降低。
  4.尼卡地平是鈣離子通道阻斷藥,誘發(fā)的低血壓難以用傳統(tǒng)的升壓藥如新福林等拮抗,靜注鈣劑有可能恢復(fù)血壓。
 
 ?。?4-19題共用備選答案)
  A.感染性休克
  B.過敏性休克
  C.神經(jīng)源性休克
  D.心源性休克
  E.低血容量性休克
  14.椎管內(nèi)麻醉平面過高可發(fā)生
  15.嚴重燒傷可發(fā)生
  16.心肌梗死可發(fā)生
  17.化膿性膽管炎可發(fā)生
  18.休克治療中輸液最宜適用于
  19.休克治療中縮血管藥物最宜適用于
 
  正確答案:14.C,15.E,16.D,17.A,18.E,19.B解題思路:1.椎管內(nèi)麻醉平面過高時,由于交感神經(jīng)被阻滯,常伴有血壓下降出現(xiàn)休克,則為神經(jīng)源性休克。
  2.嚴重燒傷大量體液通過傷口外滲而導(dǎo)致血容量不足。
  3.大面積心肌梗死時,心泵功能不全出現(xiàn)心源性休克。
  4.化膿性膽管炎時可出現(xiàn)膿毒血癥而發(fā)生感染性休克。
  5.低血容量性休克的病因為血容量不足,首先考慮輸液補充血容量。
  6.過敏性休克是由于抗原.抗體結(jié)合后,引起一系列化學(xué)介質(zhì)釋放,是血管擴張,毛細血管通透性增加,引起休克,最宜使用縮血管藥物。
 

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