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2014年麻醉科主治醫(yī)師考試沖刺特訓(xùn)相關(guān)專業(yè)知識-模擬試題二

發(fā)布時間：2014-05-12 共1頁

　　一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
 
　　1．羥丁酸鈉毒性作用的特點是
　　A．毒性低
　　B．明顯抑制呼吸
　　C．明顯抑制循環(huán)
　　D．有肝毒性
　　E．有腎毒性
 
　　正確答案:A解題思路：麻醉和鎮(zhèn)痛作用較弱，呼吸、循環(huán)抑制輕，毒性甚小。
 
　　2．患者，男，32歲。因車禍急診入院，診斷為"左顳硬膜下血腫；氣胸(右肺壓縮40%)"。擬行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，麻醉前必須的準(zhǔn)備是
　　A．輸血
　　B．胸腔閉式引流
　　C．吸氧
　　D．糾正水、電解質(zhì)紊亂
　　E．胸腔穿刺抽氣
 
　　正確答案:B解題思路：麻醉前必須行胸腔閉式引流。
 
　　3．關(guān)于骶管麻醉的敘述，正確的是
　　A．又叫鞍區(qū)阻滯
　　B．不易局部麻醉藥中毒
　　C．是硬膜外麻醉
　　D．易引起馬尾綜合征
　　E．陰囊手術(shù)不可選用
 
　　正確答案:C解題思路：骶管在解剖上仍為硬膜外腔。
 
　　4．顱腦外科手術(shù)中實施控制性降壓最安全的藥物為
　　A．類固醇
　　B．高張鹽水
　　C．降鈣素基因相關(guān)肽(α-HCGRP)
　　D．呋塞米
　　E．硝酸甘油
 
　　正確答案:C解題思路：顱腦外科手術(shù)中實施控制性降壓最安全的藥物為降鈣素基因相關(guān)肽。
 
　　5．顱內(nèi)壓增高的"三主癥"是指
　　A．頭痛、嘔吐、頸硬
　　B．頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作
　　C．頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
　　D．頭痛、發(fā)熱、抽搐發(fā)作
　　E．頭痛、惡心、嘔吐
 
　　正確答案:C解題思路：顱內(nèi)壓增高的三主癥是頭痛、嘔吐、視盤水腫。
 
　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
 
　　（6-7題共用題干）
　　患者男，38歲。左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體：面色蒼白，呼吸淺弱，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張；胸穿未抽出血和氣。
　　6．最可能診斷是
　　A．開放性氣胸
　　B．肋間動脈損傷
　　C．心包填塞
　　D．肋間靜脈損傷
　　E．肋間神經(jīng)損傷
　　7．首選治療
　　A．緊急手術(shù)
　　B．加快輸血輸液
　　C．大流量給氧
　　D．胸腔閉式引流
　　E．心包穿刺引流
 
　　正確答案:6．C；7．A解題思路：1.刺傷部位、低血壓和頸靜脈怒張，符合心包填塞的診斷。
　　2.心臟大血管損傷，果斷行剖胸手術(shù)，進(jìn)行緊急心包減壓和止血修補。心包穿刺不作為首選治療方法，而僅是來不及手術(shù)的緊急減壓措施。盡量縮短手術(shù)前時間是搶救成功的關(guān)鍵。
 
　　（8-9題共用題干）
　　患者男，62歲。因腹脹、食欲不振1個月入院，查體：貧血貌。葉酸測定5.01μmol/L，查Hb65g/L,RBC1.0×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT100×1012/L。
　　8．目前應(yīng)考慮的貧血是
　　A．缺鐵性貧血
　　B．巨幼細(xì)胞性貧血
　　C．再生障礙性貧血
　　D．溶血性貧血
　　E．失血性貧血
　　9．為尋求病因，最應(yīng)做的檢查是
　　A．復(fù)查血常規(guī)
　　B．網(wǎng)織紅細(xì)胞
　　C．消化道檢查
　　D．鐵蛋白測定
　　E．骨髓常規(guī)
 
　　正確答案:8．B；9．C
 
　　三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（10-13題共用備選答案）
　　A．卡托普利
　　B．三磷酸腺苷
　　C．拉貝洛爾
　　D．異氟烷
　　E．尼卡地平
　　10．可緩解或消除硝普鈉降壓后的反跳是
　　11．易引起心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯的是
　　12．對心排血量影響較小，且有腦保護(hù)作用的是
　　13．誘發(fā)低血壓靜注鈣劑可能恢復(fù)血壓的是
 
　　正確答案:10.A,11.B,12.D,13.E解題思路：1.硝普鈉誘導(dǎo)低血壓時，腎素-血管緊張素系統(tǒng)也被激活，停藥后易反跳，卡托普利可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，可緩解或消除這種現(xiàn)象。
　　2.腺苷強力擴張冠脈血管，導(dǎo)致血流重新分布而心肌缺血，腺苷和ATP另一個缺點是導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。
　　3.異氟烷降低SVR而使血壓下降，心排血量保持恒定，只有MAP低至40mmHg，心指數(shù)才顯著降低。
　　4.尼卡地平是鈣離子通道阻斷藥，誘發(fā)的低血壓難以用傳統(tǒng)的升壓藥如新福林等拮抗，靜注鈣劑有可能恢復(fù)血壓。
 
　　（14-19題共用備選答案）
　　A．感染性休克
　　B．過敏性休克
　　C．神經(jīng)源性休克
　　D．心源性休克
　　E．低血容量性休克
　　14．椎管內(nèi)麻醉平面過高可發(fā)生
　　15．嚴(yán)重?zé)齻砂l(fā)生
　　16．心肌梗死可發(fā)生
　　17．化膿性膽管炎可發(fā)生
　　18．休克治療中輸液最宜適用于
　　19．休克治療中縮血管藥物最宜適用于
 
　　正確答案:14.C,15.E,16.D,17.A,18.E,19.B解題思路：1.椎管內(nèi)麻醉平面過高時，由于交感神經(jīng)被阻滯，常伴有血壓下降出現(xiàn)休克，則為神經(jīng)源性休克。
　　2.嚴(yán)重?zé)齻罅矿w液通過傷口外滲而導(dǎo)致血容量不足。
　　3.大面積心肌梗死時，心泵功能不全出現(xiàn)心源性休克。
　　4.化膿性膽管炎時可出現(xiàn)膿毒血癥而發(fā)生感染性休克。
　　5.低血容量性休克的病因為血容量不足，首先考慮輸液補充血容量。
　　6.過敏性休克是由于抗原．抗體結(jié)合后，引起一系列化學(xué)介質(zhì)釋放，是血管擴張，毛細(xì)血管通透性增加，引起休克，最宜使用縮血管藥物。
 

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