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　　1．麻醉蘇醒期發生高血壓時，關鍵處理措施是

　　A．降壓藥

　　B．針對病因處理

　　C．必要時利尿

　　D．鎮靜藥

　　E．適當控制輸液速度

 

　　正確答案:B解題思路：麻醉蘇醒期發生高血壓時，關鍵處理措施是針對病因處理。

 

　　2．關于整形外科手術的麻醉特點，不正確的是

　　A．術中不良神經反射或大出血的發生率低

　　B．小范圍的手術可以局部麻醉或神經阻滯

　　C．操作精細、手術時間長以及不要求肌松，但維持要平穩

　　D．一些手術需多次完成，麻醉要完善和平穩，以免造成痛苦回憶

　　E．要考慮多次應用麻醉藥的毒性和耐藥性

 

　　正確答案:A解題思路：頜面、頸部神經豐富，這些部位的手術操作易誘發不良神經反射。

 

　　3．頸型頸椎病的X線片的最主要特征是

　　A．項韌帶鈣化

　　B．C4椎管矢狀徑<12mm

　　C．頸椎生理彎曲變直，輕中度頸椎退行性變

　　D．椎前陰影增寬

　　E．X線平片無異常

 

　　正確答案:C解題思路：頸型頸椎病的X線片的最主要特征是頸椎生理彎曲變直，輕中度頸椎退行性變。

 

　　4．手術開始后，麻醉深度適當，但血壓、心率仍嚴重升高。處置不當的是

　　A．增加吸入濃度

　　B．靜脈滴注利多卡因

　　C．靜脈使用艾司洛爾

　　D．靜脈使用硝普鈉

　　E．靜脈使用酚妥拉明

 

　　正確答案:B解題思路：靜脈滴注利多卡因適用于室性心律失常。

 

　　5．靜脈全身麻醉的缺點是

　　A．操作簡單

　　B．麻醉深淺不易調控

　　C．無空氣污染

　　D．對呼吸道無刺激

　　E．誘導迅速

 

　　正確答案:B解題思路：靜脈全身麻醉的缺點是麻醉的深淺不易調控。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。

 

　　（6-11題共用題干）

　　患者女性，35歲，約50kg，外傷后半小時入院，診斷為脾破裂，血壓75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，左側面部挫傷、皮膚出血，神志尚清，能回答自己的姓名。

　　6．術前準備應

　　A．緊急輸血糾正休克

　　B．快速輸晶體液和羧甲淀粉糾正休克

　　C．做頭顱CT檢查

　　D．休克糾正后再手術

　　E．休克治療的同時盡快手術

　　7．麻醉方式的選擇

　　A．局麻

　　B．腰麻

　　C．腰麻-硬膜外聯合麻醉

　　D．硬膜外麻醉

　　E．全麻

　　8．麻醉中監測

　　A．有創血壓監測

　　B．無創血壓監測

　　C．CVP監測

　　D．肺動脈導管監測

　　E．血氣監測

　　9．麻醉誘導的藥物選擇

　　A．異丙酚+芬太尼+羅庫溴銨

　　B．七氟醚+芬太尼+羅庫溴銨

　　C．硫噴妥鈉+琥珀膽堿

　　D．七氟醚+琥珀膽堿

　　E．咪達唑侖+氯胺酮+羅庫溴銨

　　10．術中測得血紅蛋白60g/L，紅細胞比容18%，應

　　A．補充晶體液

　　B．補充羧甲淀粉

　　C．補充血漿

　　D．補充羧甲淀粉和血漿

　　E．補充壓積紅細胞

　　11．術中血壓80/55mmHg，心率115次/分，CVP5cmHO，無尿，pH7.31，PaCO₂40mmHg，應做何處理

　　A．使用呋塞米

　　B．繼續擴容

　　C．給碳酸氫鈉

　　D．應用縮血管藥

　　E．小劑量擴血管藥

 

　　正確答案:6．E；7．E；8．ACE；9．E；10．E；11．B解題思路：急性創傷性休克患者應積極抗休克治療，手術治療越早越好，不宜過分強調血壓正常而延誤手術時機。該患者存在嚴重出血性休克，應快速補充晶體液及膠體液的同時積極準備血液制品，補充濃縮紅細胞。麻醉應選全身麻醉。選擇有創動脈壓監測和CVP監測，并查動脈血氣了解呼吸功能和酸堿平衡。選用對循環影響小的麻醉藥。