一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.有關(guān)冠心病病人麻醉要點的敘述,錯誤的是
A.預(yù)防交感神經(jīng)活動增強
B.保持血流動力學(xué)穩(wěn)定
C.防止心動過速
D.麻醉宜淺
E.維持心肌氧的供需平衡
正確答案:D解題思路:麻醉淺將導(dǎo)致對心血管刺激加大。
2.子宮頸癌擴大根治術(shù)要求阻滯平面達到
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
正確答案:B解題思路:麻醉平面達到多少一般指最高麻醉平面。
3.為能較好反映心臟溫度,探頭應(yīng)放置在
A.食管開口處
B.食管的上1/3
C.食管正中
D.食管的下1/3
E.賁門上方
正確答案:D解題思路:食管的下1/3相當于心房平面。
4.經(jīng)鼻氣管插管的特有并發(fā)癥是
A.氣管導(dǎo)管誤入食管
B.插管反應(yīng)
C.呼吸道損傷
D.導(dǎo)管折屈
E.上頜竇炎
正確答案:E解題思路:除上頜竇炎外,其余的是共性。
5.限制性肺疾病的特點有
A.最大通氣量增加
B.肺總量增加
C.殘氣量增加
D.肺順應(yīng)性增加
E.呼吸做功增加
正確答案:E解題思路:限制性肺擴張可由肺組織異常(肺內(nèi)受限)或肺周圍組織結(jié)構(gòu)異常(肺外受限)產(chǎn)生。肺內(nèi)受限患者其肺內(nèi)迷走神經(jīng)受體受刺激導(dǎo)致通氣過度,而肺外受限患者則出現(xiàn)深呼吸及通氣不足,但呼吸做功都增加。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
(6-9題共用題干)
患者女,45歲。反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿,排尿困難。
6.最可能的原因是
A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發(fā)作
7.在行PCEA治療中,目前臨床上最常用的局麻藥是
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
8.低濃度時能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
9.pH>7.0的局麻藥是
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
正確答案:6.B;7.C;8.D;9.E解題思路:尿潴留為硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛常見的并發(fā)癥。