一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.有關冠心病病人麻醉要點的敘述,錯誤的是
A.預防交感神經活動增強
B.保持血流動力學穩定
C.防止心動過速
D.麻醉宜淺
E.維持心肌氧的供需平衡
正確答案:D解題思路:麻醉淺將導致對心血管刺激加大。
2.子宮頸癌擴大根治術要求阻滯平面達到
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
正確答案:B解題思路:麻醉平面達到多少一般指最高麻醉平面。
3.為能較好反映心臟溫度,探頭應放置在
A.食管開口處
B.食管的上1/3
C.食管正中
D.食管的下1/3
E.賁門上方
正確答案:D解題思路:食管的下1/3相當于心房平面。
4.經鼻氣管插管的特有并發癥是
A.氣管導管誤入食管
B.插管反應
C.呼吸道損傷
D.導管折屈
E.上頜竇炎
正確答案:E解題思路:除上頜竇炎外,其余的是共性。
5.限制性肺疾病的特點有
A.最大通氣量增加
B.肺總量增加
C.殘氣量增加
D.肺順應性增加
E.呼吸做功增加
正確答案:E解題思路:限制性肺擴張可由肺組織異常(肺內受限)或肺周圍組織結構異常(肺外受限)產生。肺內受限患者其肺內迷走神經受體受刺激導致通氣過度,而肺外受限患者則出現深呼吸及通氣不足,但呼吸做功都增加。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
(6-9題共用題干)
患者女,45歲。反復右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。既往曾患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常,術后行硬膜外病人自控鎮痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第1天出現少尿,排尿困難。
6.最可能的原因是
A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發作
7.在行PCEA治療中,目前臨床上最常用的局麻藥是
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
8.低濃度時能產生感覺神經與運動神經分離阻滯的局部麻醉藥是
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
9.pH>7.0的局麻藥是
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
正確答案:6.B;7.C;8.D;9.E解題思路:尿潴留為硬膜外嗎啡鎮痛常見的并發癥。