一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.硫噴妥鈉深麻醉的體征不包括
A.血壓下降
B.喉痙攣
C.呼吸抑制
D.神志消失
E.脈搏細弱
正確答案:B
2.術(shù)前服用阿司匹林的行硬膜外麻醉應(yīng)停藥
A.1天
B.3天
C.4天
D.5天
E.7天
正確答案:E
3.腎移植術(shù)中,在開放吻合的腎動脈前應(yīng)采取的措施是
A.快速輸血
B.降溫
C.升壓
D.利尿
E.免疫抑制
正確答案:C
4.動脈導(dǎo)管未閉的病人在進行動脈導(dǎo)管手術(shù)時最容易損傷的神經(jīng)為
A.肋間神經(jīng)
B.膈神經(jīng)
C.腋神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.胸交感神經(jīng)
正確答案:D
5.行臂叢神經(jīng)阻滯時,一般不會引起氣胸的是
A.腋路臂叢神經(jīng)阻滯法
B.喙突下臂叢神經(jīng)阻滯法
C.鎖骨下血管旁臂叢神經(jīng)阻滯法
D.肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯法
E.鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯法
正確答案:A
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
(6-8題共用題干)
患者,女,28歲,孕38+2周,枕后位,硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。穿刺順利,麻醉效果佳,術(shù)中切開子宮壁娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。
6.上述情況應(yīng)首先考慮為
A.仰臥位低血壓綜合征
B.腹壓下降,回心血量不足
C.麻醉平面過高
D.羊水栓塞并發(fā)DIC
E.局部麻醉藥毒性反應(yīng)
7.為明確診斷應(yīng)立即采取的檢查是
A.肝功能
B.血生化指標(biāo)
C.凝血功能檢查
D.中心靜脈壓測定
E.血常規(guī)檢查
8.應(yīng)立即靜脈給予的首選藥物是
A.6-氨基己酸
B.止血敏
C.抑肽酶
D.止血環(huán)酸
E.肝素
正確答案:6.D;7.C;8.E
(9-11題共用題干)
患者,女,56歲,門脈高壓癥,擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差,多次嘔血,血壓100/60mmHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明顯的出血傾向。
9.麻醉方法宜采用
A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
B.氯胺酮靜脈麻醉
C.硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉
D.腰-硬聯(lián)合阻滯
E.氣管內(nèi)插管全身麻醉
10.全身麻醉誘導(dǎo)藥物宜用
A.芬太尼,琥珀膽堿
B.丙泊酚,芬太尼,哌庫溴銨
C.依托咪酯,芬太尼,阿曲庫銨
D.安定,芬太尼,琥珀膽堿
E.氯胺酮,哌庫溴銨
11.術(shù)中輸血補液措施最佳的是
A.限制晶體輸液量,以膠體液為主
B.術(shù)中大量輸入白蛋白
C.術(shù)中全部輸全血
D.脾切除后,輸新鮮血液或紅細胞、新鮮凍干血漿
E.手術(shù)開始即輸入新鮮血液
正確答案:9.E;10.C;11.D