2014年麻醉科主治醫師考試沖刺特訓相關專業知識-模擬試題一
發布時間：2014-05-12 共1頁
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．單純性腎病和腎炎性腎病的主要區別是
A．腎功能
B．大量蛋白尿
C．低蛋白血癥程度
D．血膽固醇量
E．水腫程度
正確答案:D解題思路：高脂血癥是兩者最主要的區別。
2．非去極化肌松藥的作用特點有
A．肌松成束收縮
B．強直刺激后不出現衰減
C．對強直刺激后的單刺激出現易化
D．沒有組胺釋放作用
E．抗膽堿酯酶藥可增強其作用
正確答案:C解題思路：非去極化肌松藥的特點是：①在出現肌松前沒有肌纖維成束收縮；②對強直刺激和四個成串刺激的反應出現衰減；③對強直刺激后的單刺激反應出現易化；④肌松能為抗膽堿酯酶藥拮抗。
3．急性心肌梗死時不宜用
A．吸氧
B．硝酸甘油
C．異山梨醇
D．嗎啡
E．阿托品
正確答案:E解題思路：阿托品增加心率，增加氧耗。
4．肝硬化門脈高壓癥的臨床表現是
A．脾大和功能亢進
B．腹水
C．食管胃底靜脈曲張
D．嘔血
E．以上都對
正確答案:E解題思路：門靜脈高壓的特點。
5．甲亢的術前藥物準備不包括
A．硫脲類藥物
B．復方碘溶液
C．抗高血壓藥物
D．β受體阻滯藥
E．咪達唑侖或氟芬合劑
正確答案:C解題思路：通常不包括抗高血壓治療，除非患者有高血壓。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，女，47歲，節律性上腹痛4年，近1個月出現嘔隔夜食，嘔吐后上腹部不適好轉。查體：消瘦，皮膚彈性差，上腹部可見胃型，振水音(+)。
6．最可能的診斷是
A．機械性腸梗阻
B．胃竇部腫瘤
C．十二指腸潰瘍
D．瘢痕性幽門梗阻
E．水腫型幽門梗阻
7．優先考慮的治療措施為
A．輸液，糾正水電解質紊亂
B．胃竇部切除
C．畢Ⅱ式胃大部切除
D．胃空腸吻合術
E．高選擇性胃迷走神經切斷術
正確答案:6．E；7．A解題思路：1.潰瘍水腫引起的幽門梗阻。
2.懷疑友們梗阻的病人先行鹽水負荷試驗，經過1周的保守治療后，重復鹽水負荷試驗，如幽門痙攣水腫明顯改善，可繼續保守治療，否則應考慮手術。
（8-10題共用題干）
患者，女，43歲，近3個月來勞力后心悸，氣短收入院。心臟雜音20年，查體：BP110/70mmHg，心界擴大，心率122次／分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ／6級全收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音。
8．此病人最可能的診斷是
A．三尖瓣狹窄并關閉不全
B．二尖瓣狹窄并關閉不全
C．主動脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．室間隔缺損
9．首要治療措施為
A．洋地黃
B．艾司洛爾
C．奎尼丁
D．利多卡因
E．硝酸甘油
10．此病人經治療病情好轉后，擬接受手術治療，最必要的術前檢查是
A．心電圖
B．冠脈造影
C．心臟磁共振檢查
D．多普勒超聲心動圖
E．心臟核素檢查
正確答案:8．C；9．A；10．D解題思路：1.雜音的特點和位置決定的。
2.洋地黃為心力衰竭選用的藥物。
3.超聲心動圖是明確和量化診斷的可靠方法。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-14題共用備選答案）
A．腦脊液白細胞數4×106/L，蛋白質0.40g/L
B．腦脊液白細胞數3×106/L，蛋白質2.20g/L
C．腦脊液白細胞數500×106/L，蛋白質2.80g/L
D．腦脊液白細胞數300×106/L，蛋白質0.35g/L
E．腦脊液白細胞數5×106/L，蛋白質12．0g/L
11．吉蘭-巴雷綜合征
12．面神經炎
13．急性脊髓炎
14．脊髓壓迫癥
正確答案:11.B,12.A,13.A,14.E解題思路：腦脊液的蛋白-細胞分離，常見于吉蘭-巴雷綜合征；但蛋白特別高的蛋白-細胞分離則多見于脊髓壓迫癥造成的椎管阻塞。急性脊髓炎因其多為脫髓鞘，常表現為腦脊液正常或蛋白、細胞輕度升高。面神經炎因病變多在顱外，故腦脊液正常。
（15-17題共用備選答案）
A．腦梗死
B．腦血管畸形
C．腦內血腫
D．腦瘤
E．腦挫裂傷
15．患者，女，76歲，突然昏迷入院，高血壓13年，頭部CT檢查發現：大腦鐮旁有一約ScmX6cm高密度，邊界清楚的影塊。最有可能的診斷
16．患者，男，46歲，頭痛半月余，有高血壓史，1年前因肺癌做右上肺葉切除，頭部CT發現：額葉周邊有一約0.5cm×2cm大的低密度影塊，周圍有環狀增強。最有可能的診斷
17．患者，女，33歲，因車禍頭部外傷昏迷1天。頭部CT發現：左側大腦半球有邊緣清楚的大片低密度腦水腫區，其中有多發高密度小出血灶，同側腦室受壓變窄移位。最有可能的診斷
正確答案:15.C,16.D,17.E解題思路：1.高密度陰影一般是出血造成的。
2.惡性膠質瘤常見于低密度，增強掃描環狀增強。
3.腦挫裂傷表現為邊界清楚的大片低密度腦水腫區中，有多發高密度小出血灶。同側腦室常受壓變窄和移位。單純腦挫傷只表現為低密度的腦水腫，邊界清楚，于傷后幾小時至3日內出現，以12～24小時最明顯，可持續幾周。
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