十四、麻醉與遺傳
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.關(guān)于惡性高熱,下列哪項敘述不正確 ( )
A.氟烷麻醉可誘發(fā)
B.體溫進行性升高
C.全身骨骼肌強直收縮
D.可選用琥珀膽堿使肌肉松弛
E.丹曲洛林可用于治療該疾病
正確答案:D
2.為確診血卟啉癥,最必要的實驗室檢查是 ( )
A.血清K、Na、Cl、Ca、Mg
B.血常規(guī)
C.血糖
D.血沉
E.血δ-ALA和PBG
正確答案:E
3.關(guān)于惡性高熱,哪項處理不恰當(dāng) ( )
A.要積極降溫
B.停用一切麻醉藥并終止手術(shù)
C.用利多卡因治療心律失常
D.應(yīng)用丹曲洛林改善肌強直
E.給碳酸氫鈉2~4mg/kg糾正酸中毒
正確答案:C
4.高血壓病的遺傳方式是 ( )
A.單基因遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.多基因遺傳
D.常染色體隱性遺傳
E.伴性遺傳
正確答案:C
5.血卟啉癥急性發(fā)作時,下列處理哪項不恰當(dāng)?shù)? ( )
A.嗎啡鎮(zhèn)痛
B.停用一切可誘發(fā)發(fā)作的藥物
C.糾正脫水、低鈉血癥
D.肌注硫噴妥鈉抗癲癇
E.靜滴10%葡萄糖液
正確答案:D
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
(6-7題共用題干)
男病人,59歲,診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉下行肺癌切除術(shù),麻醉藥配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替啶100mg,術(shù)中生命體征平衡。但術(shù)后3小時病人肌力不能恢復(fù)。
6.病人肌力不能恢復(fù)可能的原因是 ( )
A.琥珀膽堿過量
B.血漿膽堿酯酶(ChE)活性增高
C.ChE活性下降
D.普魯卡因過量
E.哌替啶過量
7.為明確診斷,必要的檢查是 ( )
A.血常規(guī)
B.血生化
C.地布卡因值和氟化物值
D.肝功能
E.腎功能
正確答案:6.C;7.C
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(8-11題共用備選答案)
A.復(fù)制
B.轉(zhuǎn)錄
C.反轉(zhuǎn)錄
D.翻譯
E.基因表達
答案 A B C D E 8.以DNA為模板,合成RNA的過程 ( )
答案 A B C D E 9.是遺傳信息從DNA→mRNA→蛋白質(zhì)的傳遞過程 ( )
答案 A B C D E 10.以DNA為模板,合成DNA的過程 ( )
答案 A B C D E 11.以mRNA為模板,合成蛋白質(zhì)的過程 ( )
正確答案:8.B,9.E,10.A,11.D
(12-15題共用備選答案)
A.DNA連接酶
B.RNA聚合酶
C.反轉(zhuǎn)錄酶
D.DNA聚合酶和反轉(zhuǎn)錄酶
E.RNA聚合酶和反轉(zhuǎn)錄酶
答案 A B C D E 12.以dNTP為底物 ( )
答案 A B C D E 13.以RNA為模板 ( )
答案 A B C D E 14.在體內(nèi)生成單鏈的終產(chǎn)物 ( )
答案 A B C D E 15.病毒進入宿主細胞后,是合成RNA腫瘤病毒的必須物質(zhì) ( )
正確答案:12.D,13.C,14.B,15.E
四、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
16.下列藥物中,可誘發(fā)卟啉癥的有 ( )
A.利多卡因
B.硫噴妥鈉
C.依托咪酯
D.嗎啡
E.阿托品
正確答案:ABC
17.可誘發(fā)惡性高熱的藥物是 ( )
A.氟烷
B.阿托品
C.苯巴比妥
D.琥珀膽堿
E.利多卡因
正確答案:AD
18.關(guān)于急性間歇性卟啉癥的敘述,正確的是 ( )
A.可引起腹痛
B.青年女性居多
C.有精神癥狀如譫妄
D.發(fā)熱
E.血ALA和PBG增加
正確答案:ABCE
19.關(guān)于血卟啉患者麻醉藥物的選擇,正確的有 ( )
A.氯胺酮
B.哌替啶
C.硫噴妥鈉
D.阿托品
E.琥珀膽堿
正確答案:ABDE