十六、創傷手術麻醉時應激反應及能量代謝
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.應激時β內啡肽的作用,哪項正確 ( )
A.鎮痛
B.心率增快
C.升高血壓
D.增加心輸出量
E.升高血中ACTH
正確答案:A
2.中等程度擇期手術后數小時,其代謝特點是 ( )
A.血漿游離脂肪酸和甘油降低
B.能量產生、熱量產生及氧消耗下降
C.急性反應蛋白增加
D.能量生成和負氮平衡
E.氧消耗增加,體溫增加
正確答案:B
3.代謝高漲期下列哪項變化正確 ( )
A.代謝率減少
B.體溫下降
C.心排血量減少
D.血漿兒茶酚胺水平增加
E.正氮平衡
正確答案:D
4.儲存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解 ( )
A.1天
B.4天
C.7天
D.10天
E.15天
正確答案:C
5.人在安靜時能量代謝最穩定是處于下列哪種溫度的環境中 ( )
A.0~10℃
B.10~20℃
C.20~30℃
D.30~40℃
E.-10~0℃
正確答案:C
二、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
6.手術創傷后高血糖的原因有 ( )
A.兒茶酚胺濃度升高致糖原分解降低
B.兒茶酚胺抑制胰島素分泌,降低機體對糖的利用率
C.胰高血糖素分泌增加
D.糖異生作用減慢
E.營養過剩
正確答案:BC
7.應激時,糖代謝的變化正確的有 ( )
A.糖原分解減少
B.組織對糖的利用減少
C.糖異生加強
D.糖異生減弱
E.胃腸道葡萄糖吸收增加
正確答案:BC
8.創傷后機體保留Na主要通過 ( )
A.尿Na排出減少
B.糞便中排出Na減少
C.唾液中排Na減少
D.空腸遠端再吸收Na增加
E.Na攝入功能增強
正確答案:ACD
9.不能促進醛固酮分泌的是 ( )
A.血管緊張素Ⅱ
B.高鈉
C.低鉀
D.ACTH
E.甲狀腺素
正確答案:BCE
10.手術、創傷后出現水、鈉潴留,是由于下列哪些激素的作用 ( )
A.垂體后葉激素
B.醛固酮
C.糖皮質激素
D.生長激素
E.腎上腺素
正確答案:ABC