十七、體液電解質(zhì)平衡及其失常
一、A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.細胞外液的主要陽離子為 ( )
A.Na
B.K
C.Ca
D.Cl
E.以上都不是
正確答案:A
2.組織間液約占體重的 ( )
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
正確答案:C
3.關(guān)于泌尿系統(tǒng)功能以下哪項說法錯誤 ( )
A.正常尿量至少應(yīng)達500ml/24h
B.尿量減少,出現(xiàn)等滲尿是腎衰的表現(xiàn)
C.尿量<500ml/24h,尿比重1.025,可能是脫水也可能是腎衰
D.等滲尿的比重是1.010左右
E.急性腎衰時尿量可以減少甚至無尿,也可以正常或增加
正確答案:C
4.成人皮膚和呼氣中隱性失水量約為 ( )
A.5 ml/(kg·d)
B.10ml/(kg·d)
C.15ml/(kg·d)
D.20ml/(kg·d)
E.25ml/(kg·d)
正確答案:C
5.細胞內(nèi)液(ICF)約占體重的 ( )
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
正確答案:C
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個或多個最佳答案。
(6-7題共用題干)
成年未失血患者臨床癥狀表現(xiàn)為:意識淡漠、體溫39℃、血壓80/40mmHg、心率130次/分、少尿。
6.以下哪項檢查對脫水的診斷無意義 ( )
A.紅細胞平均容積
B.血清鈉離子濃度
C.血清鉀離子濃度
D.紅細胞比容
E.尿比重
7.失水量約占體重的 ( )
A.2%
B.6%
C.10%
D.20%
E.無法判斷
正確答案:6.C;7.C
(8-10題共用題干)
患者男性,56歲,以反復(fù)高熱2個月入院,診斷為膈下膿腫。近月一直禁食,入院后擬急診剖腹探查。
8.術(shù)前應(yīng)特別注意哪項檢查 ( )
A.肺功能
B.血清電解質(zhì)
C.肝腎功能
D.血常規(guī)
E.總蛋白含量
9.實施麻醉時下列說法正確的是 ( )
A.誘導(dǎo)用藥時需謹慎緩慢
B.氣管內(nèi)插管全麻是首選方案
C.術(shù)前麻醉用藥量需酌減
D.術(shù)中仍需觀察體溫的變化
E.宜使用短效、對循環(huán)影響小的藥物
10.該病人在麻醉中不宜使用的藥物是 ( )
A.咪達唑侖
B.芬太尼
C.琥珀膽堿
D.依托咪酯
E.羥丁酸鈉
正確答案:8.B;9.ABCDE;10.E
三、X型題:以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
11.降低血鉀可從以下哪些方面著手 ( )
A.20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰島素
B.靜脈滴注40~150mmol碳酸氫鈉
C.陽離子交換樹脂
D.透析療法
E.降低細胞外液Ca濃度
正確答案:ABCD
12.關(guān)于體液量,下述哪些是正確的 ( )
A.成年男性占體重60%
B.成年女性占體重60%
C.幼兒占體重70%
D.新生兒和嬰兒占體重80%
E.老年人占體重50%
正確答案:AE
13.血鈉濃度正常的水鈉代謝紊亂的治療有 ( )
A.低滲鈉溶液
B.高滲鈉溶液
C.平衡液
D.等滲糖鹽水
E.病因治療
正確答案:CDE
14.以下電解質(zhì)平衡關(guān)系中哪些是錯誤的 ( )
A.血漿、細胞間液及細胞內(nèi)液的陰陽電荷數(shù)是相等的
B.血漿、細胞間液及細胞內(nèi)液的滲透濃度是相等的
C.由于細胞膜的阻隔,細胞內(nèi)外離子的種類及滲透濃度差別很大
D.毛細血管內(nèi)外液的離子種類及濃度也有差別
E.血漿與組織間液的Na、K、Cl濃度相等
正確答案:CE
15.低鉀血癥可表現(xiàn)為 ( )
A.心肌興奮性增高
B.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)興奮性降低
C.消化系統(tǒng)表現(xiàn)為厭食,腹脹
D.尿濃縮功能障礙
E.高血糖,正氮平衡
正確答案:ABCD